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三甲
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今天我们给大家就是一起讨论的就是关注高血压的春夏秋冬，那么降压要达标，控压要平稳，因为一年四季，尤其我们这个江浙一带是春夏秋冬是非常明显的，在这个4个季节里面那个血压的变化呢，也是不同的，有时候高有时候低，那么有的时候是血压同样的药是能控制住的，有的时候就同样的药有的季节就控制不好，那么还有一个季节可能又会低，所以要不停的调整，要达标要控压要平稳，那么如何达到这个目的呢？这就是我们今天要讲的内容，就是和大家一起讨论，降压达标，控压平稳，下面我们就开始讲。
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那么首先我们讲春季篇，高血压的春夏秋冬-春季篇，那么春季是悄悄到来，那么血压也是随着春季的到来呢，就是高血压悄悄的到来，对于多数的患者而言高血压常常通常是没有自觉症状的，所以根本不知道自己血压升高，大多数人呢，可能是在体检测血压的时候发现，但是也有一些患者是在发生的累计，新老生的并发症的时候才知道血压的升高，那么但是一旦发生了并发症，重者危及生命，影响着生活质量，也可以造成一些不可这个你的这个后遗症，因此呢，我们必须要定期测量血压，对此呢不能掉以轻心，对于血压正常的成人呢，我们要求建议。我们要求建议每两年至少测一次血压，易患高血压的患者呢，至少每半年测一次血压，当患者出现了眼花心悸头晕，耳鸣，泡沫料等等这些症状的时候呢，可能提示他已经患了高血压了，要尽快看医生，那么对于高血压呢，要早发现早治疗，到医院以后呢，就是我们建议在医生的这个指导下呢，做一些基本的检查和了解高血压引起的靶器官损害的一些特殊的检查，基本检查包括这个血常规尿常规缺钾血糖，靴子心电图等等，靶器官损害作一些专科的检查呢，就包括心脏了，超声运动试验等等，脑血管超声CT等等肾脏的蛋白。蛋白白蛋白肾脏超声等等，血管呢，就是建议查一下颈部动脉，颈动脉超声，下肢动脉的超声，那么如果说血压控制不佳，危害是巨大的，它首先可以造成冠心病，高血压患者发生冠心病的危险是血压正常者的2.6倍，随着血压水平的升高，冠心病发生的危险也随之增高，因为高血压可以损伤血管，导致血管血液中的胆固醇沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化，高血压造成的血管壁变厚，也可以持续逛街，下载，那么最终可以导致心绞痛，甚至心力衰竭而死亡，那么首先就是关心，接下来它可以进行脑血管的损害，血管损害主要是脑卒中，我国每年新发做。连续发作中的患者是250万。
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那么我国每年新发脑卒中的患者有250万，其中70%的脑卒中患者都是患有高血压的，那么因高血压可以引起血管堵塞狭窄，造成脑梗塞，那么高血压引起血管硬化变脆出血，那么就这个造成脑出血，同时呢在高血压除了引起心脏脑残还可以肾脏损害，血管损害和眼睛损害，肾脏的损害可以造成这个肾脏的病变，肾功能衰竭甚至肾功能，所以就导致死亡，血管的损害呢，长期高血压造成动脉粥样硬化，造成血管狭窄，或者是必胜，表现为下肢血管呢，可以出现间歇性的图形，那么眼睛的损害，长期的高血压呢，可以造成眼底动脉损伤。眼底动脉损伤，视网膜出血，视力下降严重的声明，因此为了减少高血压的危害显然是硬道理，那么我们要求这个血压每下降根据统计就是收缩压每下降10个毫米汞柱舒张压每下降4个毫米工资，脑卒中的风险就下降30%，心血管事件和死亡的下降13%，春天呢是一个降压的好季节，春季温暖适宜，气候宜人，世间爱的黄金时间，都选择户外活动，呼吸新鲜空气，保持心情的愉悦，啊，这个我们就是讲的是，刚才我们用有一些时间来跟大家一起讨论的是春季篇。接下来我们讨论一下下几天夏季，烈日炎炎，不同的季节呢，血压的确有明显差异，夏季烈日炎炎，血管扩张，使得血压降低，这是一个好的，这个这个这个一个一个一个方面，因此在不同的季节高血压的治疗过程当中，应当充分考虑季节和环境因素变化的因素，那么夏季高热，潮湿，出汗，血管扩张，血压容易降低，有时夏冬之叉，血压可以达到20~30个毫米汞柱，但是这个血压降低也不能自行的停药，高血压患者在炎热的夏季血压下降，血压下降低的时候，会减少药物的剂量，自行停药，可能会导致血压的巨大波动，因此要求患者来说，按医生的要求进行药物调整。调整，防止血压波动过大造成危害。
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因此这个在夏季，如果说由于血管扩张造成血压降低，要按照医生的要求进行用药的调整，防止血压波动造成危害，而不是全部的停药，那么停药以后，身高会升高血压，造成血压的波动，停药一次，可以造成社会现象增加7.8毫米汞柱，舒张压增加2.5个毫米汞柱，血压波动会对血管的功能造成损害，因为手术呀，波动，舒张压波动，会造成动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化，这个斑块一旦破裂以后，造成心绞痛心肌梗死，造成中风，脑梗塞，造成外周动脉的疾病，那么停药造成血压波动，增加的血糖波动，以后。活动已汇，危害巨大血压，血压可以造成血压升高，冠心病心力衰竭的发生增加，脑血管事件发生增加住院的时间来明显的增加坚持服药，要坚持服药，尽可能选用长效制剂，有助于平稳的降压，坚持长期平稳有效的控制血压，尽可能使用一天一次给药，而有持续24小时减压作用的长效药物，以达到平稳的降压，而不是使用这个短效的降压药，有一天三次一天两次，这个呢血压波动都不利于病情的，这个控制，而这个控释片平稳降压，可以消除血压的危害，控制品24小时评论。平稳降压，长时间保持有效药物浓度，服用方便，控释片呢，它是它是激光，在药品上打了一个非常精确的小孔，药物呢在24小时内以恒定的速度从释放孔内释放出来，因此呢，就是夏季也不能随便停药，夏季炎热血管扩张，会使血压降低，要按照医生的要求进行调养，夏季呢，其中夏季内衣，建议呢，大家要多吃蔬菜水果，气温高的时候尽量减少外出，这个呢我们就是第2个内容就是讲的这个，下极品，第3个内容呢，我们讲的这个冬秋季品，秋季，秋季呢，我们秋季天高气爽，这位一人血压又有动向。又有动向，因此。
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秋季天高气爽，景色宜人，血压控制优于冬夏，容易比冬夏好控制，但是这个是要多多的关注生活方式的改善，那么健康生活方式是治疗高血压的基础，我们要求合理的膳食，戒烟限酒，适当运动，保持心理的平衡，河里的人隐身呢就是就是具体的，就是要学会怎么吃，限制钠盐的摄入，每天钠盐摄入不超过三克，以前是建议16克，现在是三克，第二限制总热量，每每日烹调油用量小于25克，就断了，半年相当于2.5个汤勺，减少动物食品和动物油的摄入，适量选用橄榄油。当然有营养均衡，要求适量的蛋白质鸡蛋肉类，新鲜蔬菜水果，每天吃，半年多一斤新鲜蔬菜，1~2个水果，尽量这个品种呢，就是这个，丰富多样化，如果患有糖尿病的高血压患者可以选择第1堂，或者是中等含糖的水果，有猕猴桃，柚子，每日进食200克左右，独家使用，增加钙的摄入，每天250~500毫升脱脂或者是低脂的牛奶，适当的运动，主持这样的运动，我们可以做有氧运动，柔韧性的训练和力量训练。这个有氧运动，包括健身操，骑自行车，慢跑，快速的散步，柔韧性训练就是每周2~3次，每次拉伸，达到拉紧状态就可以保持10~30秒，每个部位都拉伸2~4次，举重推拉在力量训练，每周进行2~3次，运动时间选择也是很有讲究的，就是说清晨的血压从比较高的水平，不适宜运动，易发生心脑血管事件，因此最好选择下午或者是傍晚进行这个锻炼，如果您的血压呢是在安静状态时，血压都未能很好控制，或者是超过100吧，到110毫米工资，暂时呢，要运动要搞。运动要控制，不让运动禁忌。
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通过收获达标以后呢，这个血压一直它的获益是很多的，血压达标使得心血管的风险降到最低，达标的标准对于不同的人群来说也是有不同的要求，一般的患者140-90毫米汞柱，老年患者呢，不要太低，是不是要到150，舒张压90毫米汞柱就可以了，对于合并糖尿病或肾病的患者高血压要求比较严一点，130 80毫米汞柱，那么早期达标，血压达标的最佳时机，长效的降压药要发挥稳定的家装，一般要到21~2周，那么儿子我们国家的病人呢，我们个人呢就是说患者都希望一两天就达到这样子。大保健药作用稳定，那就不可能有一个时间1~2周，但最迟也不低于2~4周，2~4周呢去评估是否达标，如果说未达标呢，也及时的调整方案，血压达标应当做到早期代表关注前4周的血压，啊，4周之内控制住平稳，这就可以了，如果控制不平衡，还要做几十个必要的调整，血压4周以内达标，或许很多，那么4周以内达标相比4周以内达标的患者相比较，是这以后才达到的话呢，可以显著降低心脑血管事件发生和死亡的风险，那么4个以内的标，他的知识和。致死和非致死性心脏事件，下降12%，40, 或者是非自主性的脑卒中，风险下降17%，全因死亡，下降10%，因此呢就是血压在4周以内达标，我也是更多的啊，秋天呢，是一个收获的季节，秋天秋季天高气爽，要多多关注生活方式的改善，要坚持服药，血压达标呢，是您美好生活的基础，同时因为秋季秋高气爽呢，非常适合于户外活动，那么要多出去运动，呼吸新鲜的空气，那么秋季呢，也是生活的体验，蔬菜啊水果。结果站内都很丰富。
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刚才我们讲了春夏秋冬四季春天，夏天和秋天不同季节血压的这个变化和应当注意的事项，最后一个我们就讲一下冬季，冬季冷冷寒冬，血管收缩使得血压升高，冬季寒冷干燥，皮肤内脏血管收缩小血管是外周血管阻力增加，血压容易升高，冬季血压明显高于炎热的夏季，其中说出了变化最为明显，平均相差为8~10个毫米汞柱，其实另外一个冬天呢，这个因为寒冷外面寒冷，都是室内运动室内空气不好，因此呢就是也是这种，除了高血压也是以各种刘兴兵呼吸道。呼吸道疾病，心脑血管疾病的高发的季节，冬季是心血管疾病的高发季节，冬季血压升高是心血管事件的高发季节，应当在冬季应当密切监测血压，并征求医嘱，适当调整药物的剂量，坚持降压治疗，预防心血管事件的发生，也就是高血压药，可能要加量了，你同样的要在夏天吃是可以的，到冬天要加量，坚持服药才能保证血管的安全，坚持服药，可以显著减少心血管并发症的发生，使得心血管的风险坚持服药，减少10%，40~50, 发生心肌梗死发病的风险，减少15~30%，心力衰竭发生的风险。下降50%，也坚持服药的好处，同时要做好家庭血压的监测，也就是在家里面这个监测血压，那么也就是说在家里面买个血压计，嗯，定期的量血压，家庭血压监测，家庭学校建设呢，就是可以鉴别白大衣高血压和发现隐蔽性的高血压，那么血压不稳定的患者呢，每天早晚各吃一次，每次能吃三遍，要吃三遍，并且呢，在休息半小时以后再在量血压比较好，一定要认真测量记录，以便在冬季更好的监测血压，保证血压的平稳，同时呢，这个血压计呢就是谁。那就是水银色的和电子设备。
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要做好血压监测结果的记录，在自己家测，那么做一个表格，量血压，收缩压，舒张压时间记录好，一到医生就诊的这个地方，带自己的血压计，这样让医生来看。家庭血压测量注意事项，第一测量血压的次数不宜过频，有些人测量次数太多容易产生焦虑，因此不要吃太多，那么切记，万一用闹钟唤醒起来测量血压，这样破坏了一件的生理状态，测出来的血压值并不能代表真实的意见血压。第3个注意事项就是这个不要过分的计较某次的血压高低，虽然本身有这一类的变化，这一系列的变化，还包括这个在里面啊，啊，这一切的变化啊，不要因为自测几次血压高低来随意调整，要由医生来根据实际情况，血压升高呢就是要定期随访目前高血压是无法根治，是终身性的疾病，随访了1~2个月一次，病情较轻的三个月，登记经验也很重要，也要血压变化呢，要就是与医生沟通，最后我们有一个互动话题，对吧，所以说，我们医生问药是按需服用还是长期服用，回答。终身疾病高血压必须要长期服用，血压达标才能减少心血管病发生，听说吃药以后会出现一些轻微的副作用，头晕，头痛，恶心，泛红等等，这个医生回答是不是每个人都会发生副作用的副作用，只是一个性的，不能捡了芝麻丢了西瓜，部分患者认为只要坚持长期规律的服药就行了，那么生活方式的改善重不重要呢？回家是肯定的，要我只了解你的健康生活，双基础上两者缺一不可，不良生活习惯，不加以控制或继续损害血管，那么有些高血压患者仅仅想靠几天收益来检查这种方法做正确吗？肯定是不正确的，一般除非急症，一般就口服药就可以，好很好的控制了病，综合干预其他的因素，比如说降低血糖。长靴子，服用小剂量的啊。
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