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三甲
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今天我们和大家讨论的题目是冬季血压达标，远离心脑血管疾病，我们知道那个冬季是心脑血管病的高发的季节，原因有如下，第一气候寒冷造成血管收缩，第二就是室外寒冷，在室内的活动比较多，室内空气流动不好，第三冬季是各种流行性，传染疾病的高发季节，尤其是流感，那么流感以后，除了有基础病的病人，抵抗力下降的病人，造成它的并发症，也可以造成血压升高，因此呢，综上所述这些多种因素综合起来，冬季血压不容易达标，容易造成心脑血管疾病，我们要预防重视。
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我们今天这个讨论是三个题目，第1大项呢就是心脑血管疾病，偏爱冬季高血压。那么心脑血管疾病呢，就是血液血压是随着温度的降低而升高的，温度越低血压就越高，比如说像我们国家就是冬季温度比较高的，温度比较低高的地方，他的高血压的发病率就低，温度比较低的地方呢，高血压的发病率比较高，很明显就是南方和北方相比，对吧，那么每下降一度，参水猿的身高，1.3毫米汞柱舒张压就。嗯，身高0.6个毫米工资，因此血压是随着温度的降低而升高的，冬季血压的水平高于其他的季节，比如我们有这样一组，这个福利就2013年使用新浪提供心脑肺血管病杂志上登的这种数据，这是167例高血压患者检测，一年四季变化规律，统计新发生心脑血管事件，他这里面明显的冬季，是高于春季，夏季和秋季的冬季血压升高是人体的自然反应，因为冬季血压升高，有自然有助于提高机体对外界的反应能力，它是通过。是通过神经体液调节，第一第二呢，是否受到寒冷刺激以后会急剧的收缩，冬季呢出汗明显减少了排出减少，但是这样会导致血压升高，冬季血压控制的比较低，那么这里跟2007年有一个杂志上面报道着2000 893例高血压或者低血压，控制达标状况以及相关的血压控制率，它这个冬季啊血压控制了明显的地域，下级还能刺激，也容易导致高血压或者心脑血管发生寒冷刺激，可以造成心肌梗死，造成外周血管收缩，导致血管痉挛，斑块破裂，血小板聚集。导致心肌梗死的发生。
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冬季寒冷刺激，除了容易造成心肌梗死以外，那么还可以造成缺血性卒中发生，脑动脉硬化患者血管脑血管收缩，血流受阻，供血减少，血栓形成，堵塞脑血管而发生，缺血性卒中，高血压患者，冬季心脑血管事件的发生率最高，2013年有一个实用心脑肺血管病杂志，监测这个高血压后呢，167例检测一年四季血压的变化，他统计新发生心脑血管事件发生的，那么冬季是远远高于春季夏季和秋季的，他们相比那是远远超过。还超过嗯这个统计学的意义的，那么登记，心脑血管的地方赚钱，冬季心脑血管死亡率最高，那么同样他这篇文章里面在2007年心脑血管康复杂志上面，报道中急性的心脑血管死亡率最高，他收集了200多例死亡病例，观察心脑血管，病人死亡与季节的关系，这个明显登记与春季，夏季秋季相比，它具有明显的统计学的意义，因此呢，冬季血压升高，其实是人体的一种自然反应，它的优点是有助于提高机体对外界的反应能力，比如说博士说啊，他去抗台呢，这个排行。排汗减少，阿姨抗韩啦啦，那你这个储存在体内，但是它的缺点是会使血压明显升高，增加了控制的难度，从而导致心脑血管事件风险增加，因此呢，我们的登记必须格外注意，患者的这个血压控制，因为血压控制不好，这个会造成心脑血管事件的发生，严重的会造成心肌梗死，缺血性卒中，嗯，住院患者就是这个新住院患者这个嗯，主页浏览以增加心脑血管的死亡率也增加了，所以说在冬季呢，这个血压的控制呢，是我们医生和患者必须要共同关注，共同的努力，从而提高他的。如果血压控制水平减少。
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刚才第1个题目是我们讲的就是心脑血管疾病偏爱冬季高血压，那么第2题目就是说高血压的患者，如何安全过冬，那么就提出来给我们大家医生和患者呢，有一个共同的话题，如何共同沟通，首先冬季血压难以控制，但是呢，患者无需过分担心，增加自己的心理负担，因为精神上过分紧张对血压，高血压或者是不利的，得注意生活以及用药的细节，还是能够安全过冬的，首先我们要要做到合理的膳食这东西，或者一上车有4句话，低盐低脂低胆固醇，高钾，高钙高纤维素，第一眼我们。第1年我们都要知道，就是这个每天阎罗化钠的含量不超过三克，鼻子低胆固醇，还隐身对吧？这个不停不行，那也不能吃甜的热量，高价，高架那叫35吨，35吨呢，就是包括这个，富含钾的是我进入人体，可以对抗啦，所引起的升压和血管损伤作用，这些是我身高富含钾的，要是不包括独立中国，黑豆，杏仁，核桃，花生，土豆，竹笋，瘦肉与禽肉类，根茎类蔬菜如监测油菜及大葱等水果。水果如香蕉，早桃桔子这些寒假历史都很丰富的，要要含这个高纤维素的食物，后第3次啊，要补充水分，在冬季安全过冬呢，这个里边注意事项当中要注意补充水分，他补充水分的目的是降低血液的粘稠度，冬季是一年当中比较干燥的季节，再加上冬季的供暖房间内，空气湿度不够，提醒自己注意补充水分，降低血液的粘稠度，在冬季也要做好适当的运动，适当的运动了，就是减少户外活动，户外晨练选择在上午9:30以后，出门前。出门前要做好准备工作。
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在冬季要适当的运动，减少户外活动，在9点以后出门前做好准备，同时，冬季也不宜做剧烈的运动，可以选择散步行走，小宝太极拳，骑自行车，健身操和老龄球等，那么在冬季，发现这个血压夏季秋季控制的很好的冬季，发现血压升高了以后怎么办？那么血压升高幅度在达标范围之内的，不需要调整剂量，综合个体的情况，明确血压控制的目标值，比如说老年人血压目标则是在小于100 50 150 90毫米汞柱，普通高血压的人士，小雨。小于140 90在这个以内都是不需要特别处理的，但有脑卒中的患者是在社会上也是小于143元90毫米汞柱，但有糖尿病或者是肾病的患者呢，血压小于130 80毫米汞柱，如果这个血压没有达标，没有达到我们上次的标准，就简单说普通高血压脑卒中的140 90老年人150 90，教育糖尿病肾病的需要130，但是没有达到这个目标的，要咨询专业的医生，不要自己任意调整，那么在高血压治疗指南当中指出治疗当中血压未达标的需要调整治疗方案，需要调整治疗方案，那么。那问题来了就说调整治疗方案以后，血压呢要多久才能够达标或是就是这个新的建设方案以后上了以后要多久血压达标是合适的，国内权威指南推荐，在患者能够耐受的情况下推进尽早使血压达标，并坚持长期达标，只要2~4周，评估血压是否达标，如果达标则维持治疗，如果没有达标，要及时调整用药方案，因此我们就是很明确，这个调整方案以后，2~4周以后如果达不到达到目标很好，达不到目标呢，就要调整方案，当然这种调整方案，也肯定是在医生指导下进行，而不是混的随意这个进行调整，以避免不必要的风险和。风险和危害的发生。
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在患者呢，就是说调整方案以后，我们刚才讲了2~4周能够达标就是时间就是可以的，如果2~4周仍然不能达到调整达标呢，就是要调整方案，那么研究呢，也表明前4周是降压治疗的关键，因为血压明显下降，主要发生在开始治疗的前四周，也就是说如果全是这个血压达不到目标，必须要调整方案，那么这个像，这个是研究2011年这个奶粉这个研究啊，就是说这个血压前4周显然是很明显到第5周第六的，这些都没有太大的建议，那么这个研究是4168第18项研究翡翠。荟萃分析，在天涯开始的第1周留校就达到最大的降压疗效的50%，大部分的建议是开始治疗的，第一到第4周，血压4周内一个能够达标会更多，啊，4周内能达标了，血压4周内达标，相比4周后才达标的患者，可以显著降低心脑血管事件发生和死亡的风险，那么血压4周达标相比4周后达标的患者它致死和非致死性心脏事件，下降12%，致使非致死性，脑卒中，下降百分之10 7000已死亡，下降10%，长效的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可以实现血压早期达标，那么在煎熬当中的长啸。这个长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂可以找其他标，可以实现血压早期达标，因为这个家要有这个代理去抗击啊，长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。AcIARb, 被上诉人组织及利尿剂这些当中只有他长期二氢吡啶类钙通道阻滞剂可以实现血压早期达标，单药治疗达标4周，4周血压可以达标，20周的时候血压达标率达到40%，这个是一个它这是一个叫，2009~138例，探讨了这个最后得到的效果，那么表明呢就是说丹药，长效的二氢吡啶类钙通道阻滞剂可以实现血压早期达标，从而控制患者的并发症发生。发生减少死亡。
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那么我们第3个内容，就是说第1个内容是心脑血管疾病偏爱冬季高血压，第2个高血压患者如何安全过冬，第3个冬季高血压的健康管理，冬季要这个定期的复查监测血压，很多高血压患者在门诊聊过一次，吃了，医生开的药以后把血压降下来以后，就一直服用同剂量的该种药物，不再到医院复诊，也不注意监测血压变化，这是很危险的，冬季更要定期的复查，深井镇一座平凡的建筑学院，第二是可以在医生指导下进行24小时血压监测，并在用药等治疗方式进行调整，从而更好的控制血压。我们要通过家庭自测血压来帮助您知晓自己的血压，国内外权威指南推荐，家庭自测血压可以帮助你知晓自己的血压，减少最多的次数，评估减压治疗的效果，提高治疗的依从性，啊，不要担心副作用，而不增一周增加药量，对，增加一周用量带来的疗效和可能的副作用相比，降压带来的益处远远大于药物的副作用，所以不要担心副作用，而不称一周增加药量，但是同时呢也切记自行。增加药量，自行增加药量是很危险的，因为一般患者缺乏医学，专业医学知识，很难准确的把握用药原则，而且患者对药物的药性不熟悉，如果轻率的增大服用的剂量和品种，容易将血压在短期内降得过猛或过低，从而导致心脑肾等重要器官缺血，缺氧而造成后果，但是同时也要切记，随意停用降压药物，随意停用降压药很危险，因为血压是一种慢性疾病，也是一种终身性疾病，如果停药很容易造成病情的反复，高血压患者随意停药家族。你要加重病情甚至死亡的。
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切忌随意停药，很危险的，专家认为，符合以下3点才可以停药，第一被误诊为高血压而服用降压药，第二，发生并发症以后血压偏低了，第3坚持健康的生活方式，血压恢复正常或接近正常，这个呢才可以听不见哎呦，尤其是这个，发生并发症以后，这个血压降低，比如说病人发生心衰了，心肌梗死的心脏功能受到损害，心脏不存在减少，这个血压下降了，这肯定要停药，病人本来并不是高血压，它是一个应急被误诊为高血压服用减压药，这个呢，也也要停了，同时呢业绩。是随意更换减压药物，随意跟风减药是治疗高血压的一大误区，是高血压的一大误区，随意停了，更换更换药物主要有两方面的因素，也是希望尽快看到其他效果，其不熟悉目前提倡的长效降压药物，二是担心长期服用一种钱也会导致副作用，累积和产生内容，其实以上两种担心是多余的，降压不可以过快，一般4周左右达标，长效降压药能持久平稳降压，负责人不会理解，也不存在耐药的情况，血压一旦达标需要，仍然需要长期坚持达标，目前原发性高血压是不能治愈，只能控制是一种终身性疾病。终身性的疾病，因此长期坚持治疗是高血压患者的长寿之路，治疗的高血压患者在数年后发生并发症，长期检验达标，可以带来显著的心脑合一，那么避免漏服药物血压监测达标有一些小窍门，第一要选用一天一次的，固定时间服用，吃早饭不用不容易启用，第二使用电子定时药盒，用手机软件提醒，第三呢家人提醒，第二第四呢，出门准备两份药，然后要吃一份再给你少一份正好，那么我们总结一下，今天就是冬季血压高血压患者容易，它在心脑血管疾病高血压患者在冬季处于生活细节以外合理降压早期代表能够带来。带来活跃冬季学院。
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