大肠破裂怎么治疗？

三甲

孙龙昊 主任医师 天津医科大学总医院 普通外科

2020-01-14 3874人已收听 总时长01:48

孙龙昊 主任医师

天津医科大学总医院

• 内容简介

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  对于大肠破裂来说，除了结肠镜导致的破裂，有一部分情况我们是可以不通过手术的。除此之外，几乎所有的这样的大肠破裂，都是需要手术治疗的。 对于结肠镜导致的医源性的大肠破裂，如果它的破口相对比较小，我们可以考虑通过一个钛夹的夹闭，然后去闭合结肠的破口。 这个决策的的前提是因为对于结肠镜的术前，我们已经进行了一个非常完善的完整的肠道的准备，里边几乎是不含有大便的，这种情况，我们考虑到它产生破裂之后的这种感染是相对可控的，所以这种情况我们才选择这样的相对保守的方法。 但是如果对于别的一些，比如说车祸外伤，比如说刀捅伤的这种情况，这种产生的结肠破裂，是不可能通过保守治疗，我们要积极的在发生感染性休克之前进行手术，修补这个破裂的肠管，在它的近端进行一个造瘘，让之后的粪便转流，不再经过破裂的肠管。