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三甲
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大家好，我今天想给大家探讨，关注高血压的春夏秋冬，也就是说我想从春季高血压，夏季高血压秋季以及冬季不同季节，不同时间，我们对于高血压患者如何进行管理，也就是如何做到降压达标，控压平稳，让我们的患者在春夏秋冬各个季节都能够更好的控制血压，减少高血压带来的各项临床症状。
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这一节我们来讲讲高血压患者治疗春季篇，对于大多数患者而言，高血压就如同春天来了一样，悄悄的来到，不少高血压的患者没有明显的症状，很多人不知道自己血压高，体检时测血压才发现，而有些患者是在出现了心脑肾的一些并发症的情况下，才发现血压升高，而一旦这些并发症的出现，多数是很严重的，重者危及生命，轻则影响生活质量，所以我们说，建议对血压正常的成年人，每办每两年至少测一次血压，而有高血压家族史等危险因素的患者呢。患者呢，建议每半年至少测一次血压，有以下的症状提示，可能患有高血压，要尽快看医生包括容易头晕眼花，心慌耳鸣已经出现泡沫的情况，这些我们要提示有可能有高血压，对于高血压的患者我们应该做到早发现早治疗，做以下的基本检查，比如血常规，尿常规，虚假，血脂，血糖，心电图等的检查，而为了了解高血压引起的器官损害的时候，必要的时候需要进行包括心脏的超声动态心电图，脑血管超声，颅脑的CT的尿，白蛋白，肾脏的超声等等以及血管，假装血管颈动脉超声。在超声以及下肢动脉超声等检查，通过对血压的监控能够尽早的发现是否存在高血压，及早的进行治疗减少高血压带来的危害，血压控制不佳主要是影响包括冠心病，初中肾功能不全，血管粥样硬化以及眼底动脉损伤等等，所以呢，在我们临床上面及早的发现高血压，通过降压来减少这些靶器官损害，是降压是硬道理，春季春暖花开气候宜人，我们说是降压的黄金时间，应该多选择室外活动，呼吸新鲜空气，保持心情愉悦以利于血。血压的控制。
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这一节我们来讲讲高血压患者，夏季篇，我们知道夏日炎炎似火烧，烈日炎炎的情况下，气温升高，血管扩张，这种情况下呢，血压可能是比平时，冬天或者寒冷季节是应该是有所降低，不同的季节血压确实是有明显的差异，所以呢，我们在不同季节高血压的治疗过程中，应该充分考虑季节和环境温度变化的因素，夏季高温潮湿，出汗血管扩张，血压容易降低。它容易降低，有时夏天跟冬天之下，可以达20~30毫米汞柱，但是我们说在夏天血压降低，作为患者也不要盲目的自行的减少或者停止药物，应该按照医生的指导以及要求进行用药的调整，如果执行了停药很有可能会造成血压波动过大，造成其他的危害，我们说停药一次的情况下，搜索呀，平均身高7.8毫米汞柱，舒张压平均将身高2.5毫米。工行的工作，也就是说，停药造成的高血压的血压的波动是明显的血压波动会形成以下几个危害，血管方面去收缩压与舒张压的波动会对动脉的粥样硬化引起不良的影响，造成包括心梗，心绞痛，中风，老梗赛以及外周血管疾病等等，所以呢，会增加心脑血管事件的风险，造成住院事件的明显增加，所以呢，我们应该在夏季也应该坚持服药，尽可能选用一些长效制剂，达到一个平稳降压的一个作用，通过平稳降压，消除血压波动的危害，多情。多吃蔬菜水果，气温。
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这一节，我们跟大家简单讲解高血压患者治疗的秋季篇，秋天秋高气爽，气候宜人，我们说这种情况下，血压一般是优于冬夏，在这种情况下我们是要多多关注生活方式的调节改善，我们说健康的生活方式是治疗高血压的基础，健康的生活方式主要有以下几点，合理的饮食，合理的饮食是教我们怎么去吃？有以下几个方面，第1限制钠盐的时候。钠盐的摄入，每日钠盐摄入不超过三克，限制设备的总的热量，我们建议每日的烹调油用量小于25毫克也就是半两，相当于两勺半用那个小的汤勺减少动物食品和动物油的摄入，适量可以选用，比如说橄榄油等等，营养的均衡可以适量使用，服用的蛋白质如鸡肋啊肉类，新鲜的水果，建议每天吃8两到1斤的新鲜水果，新鲜蔬菜以及1~2个水果，如果是糖尿病的高血压患者，可以选择低糖或者少糖的含量的水果，如猕猴桃，柚子等等，增加钙的摄入每日250毫升左右的。所有的脱脂或低脂的牛奶，生活方式调节，第2个就是适当的运动，通过适当的运动改善身体的功能，包括健身操啊，骑自行车慢跑等有氧运动，还有一些柔韧性的练习，每周2~3次，每次可以做10~20分钟，还有包括推拉转矩等等力量的练习，每周进行2~3次，运动时间我们见一爱倾城，血压可能偏高的情况下不适合运动，容易发生心脑血管事件，因此最好选择下午或者傍晚时间进行运动，在秋天我们通过适量适当的生活方式的调整，还有包括戒烟限酒以及注重心理平衡这些生活方式的改善，达到早期。早期血压达标降低些。
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这一节我给大家讲讲高血压患者治疗冬季篇，瑟瑟寒冬来到，皮肤干燥，寒冷的空气使血管收缩，外周血管收缩外周阻力增加，内脏小血管也是收缩，血管的收缩使血压升高，就是大家都容易理解的，冬季血压升高一般是会高于炎热的夏季，其中收费的变化是最为明显，平均相差可能有8~10毫米汞柱，冬季是心血管事件的高发季节，冬季血压的升高，造成是心脑血管等事件的高发，所以呢东。嗯，冬季我们更应该密切监测好血压，遵医嘱，根据血压等情况，适当的调整药物的剂量，尤其我们要教育患者要坚持降压治疗，预防以及减少一些心血管事件的发生，坚持的服药是保障血管安全显著减少心脑血管事件发生的一个必要的环节，而要做到很好的，坚持服药，自我监测血压又是一个重要的前提，家庭的血压监测可以鉴别白大衣高血压和发现隐蔽性高血压，对于血压不稳定的患者我们建议一般。至少早晚测量，每次测量，2~3次取平均值，测量好，测量准确，这样才能够给我们血压的治疗提供一个有力的证据，家庭血压的测量应该注意以下的项目，第一测量血压不宜过频，有些人血压稍微高一点，他就反复的甚至半夜用闹钟唤醒自己进行测血压，破坏夜间的生理状态，他这种并不能真实的反映血压情况，第2个也不要单纯过分的计较三次血压的高低，血压本身有昼夜节律的改变，也不要因为几次血压值的高低随意调整药物，这样也不利于血压的平稳控制。是。
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这一节我们来讲，冬季高血压的特点，我们知道外界的温度显著的会影响血压，尤其在冬季较夏季是更加明显，血压是随温度的降低，明显的有一个升高的趋势，流行病学的调查都显示，冬季患者的血压水平显著高于其他季节，包括夏秋春季冬季血压的升高，其实是人体的一个自然反应，我们说在寒冷的时候，血管受到寒冷因素的刺激，它会剧烈的一个收缩，第2个呢，冬天我们说中。我们说正常人许多人出汗是明显减少，在这种情况下汗液的减少也就那的排出就减少，而那事也是造成一个血压升高的一个重要的因素，其实还有包括其他的神经体液调节因素，这些等等都是造成人体血压升高的一个原因，所以说冬季血压的升高是人体的一个治疗反应，所以呢，我们许多患者在夏季，春季秋季可能血压控制的好，那么到了冬天血压控制就没有那么好，流行病学的调查也显示冬季血压的控制率是明显的较其他季节要低的，那寒冷因素的刺激导致高血压患者，包括心血管，脑血管事件也是频发。引发，比如说心肌梗死啊，脑中风啊，尤其是缺血性脑中风突然的脑梗塞，这些在冬天我们说高血压的患者都是容易发生的严重的心脑血管事件，这种情况下我们说研究的统计学的调查都显示，冬天的心脑血管事件的发生率是远远的，高于其他的季节带来的这个季节心脑血管事件死亡也是最高的，所以呢，冬季血压升高，是人体的一个自然反应，血压会明显的升高，增加了我们对血压控制的难度，导致心脑血管事件风险的增加，这一点我们应高度重视。
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这一节我们来讲讲冬季高血压的合理管理，我们说冬季血压难控，增加心脑血管事件，许多患者担心增加了心理负担，这些对高血压患者都不利的，我们应该做好的患教是让患者注意生活方式以及用药的细节，就能够安全过冬，还是那几句话，合理膳食，合理的膳食就包括低盐，笛子低糖等等，然后呢，还要补足水分，我们说冬季是一年中比较干燥的季节，再加上我们说在北方很多城市有一个登记功能，房间内空气。内空气干燥，这都容易造成血液粘稠，在这种情况下自己要适当的注意补充水分，降低血液粘稠度，还有呢，就是适当的运动，冬季许多人会减少户外的运动，我们建议适当的运动是户外的晨练不要太早，我们一般选择在上午9:30以后，出门前做好准备工作，逐渐热身，不适于做剧烈的活动，冬季发生血压升高应该怎么办呢？如果血压升高幅度在达标范围内，我们说不需要调整剂量，比如一些老年高血压患者在150 90毫米汞柱以下，我们不需要去调整普通高血压149岁以下。你想也无需调整，那对于某些血压，我们说跟直男来讲是没有达标的，那具体来讲我们是要咨询专业的医生来进行调整，如何调整药血压啊，调整治疗方案多久达标才合适呢？我们说在患者能耐受的情况下，推荐进展事权达标以及长期达标，一般建议治疗2~4周来评估是否达标，如果达标维持这条如果不达标，其实调整用药方案，所以前4种是降压治疗的关键，降压治疗，前4周达标，无论是从心脑血管事件来讲。实际上来讲都是获益。
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这节我们来讲冬季高血压的早期达标，前面说了，能够尽早的使血压达标以及长期的达标，能够明显减少心脑血管事件的发生以及死亡的风险，那在高血压的患者里面我们说通过定期的复查，勤测血压，谨遵医嘱，这种呢是降压治疗降压达标的一个关键，在国内外的指南是一致的推荐家庭自测血压能够帮助患者知晓血压，减少就诊次数，评估降压药物的效果，提高治疗的依从性，我们说通过降压能够带来的益处是远远大于。远远大于药物的副作用，我们许多患者盲目的担心，或者说不肯遵从医嘱来使用药物，有些患者呢又缺乏制药，必要的医学知识很难掌握的原则，有盲目自行的增加药量，这两种都是不合时宜的，我们说切忌随意停用或者自己来决定血压用药的剂量，专家认为符合以下3点才可以停服降压药，被误诊为高血压服用高血压的发生并发症后血压偏低的，坚持健康的生活方式，血压恢复正常之后呢，这种稳定的，我们说才可以考虑停服降压药物患者我们建议不要自行随意更换，我要学。而血压一旦达标，需要的是长期坚持的服用来减少心脑血管事件的发生，我们说要减少心血管事件的发生坚持，不要我们建议是选择一天一次的长效药物，比如啊亲，比第1类的长效制剂，带新同事药物呢，能够起到一个平稳降压持续达标的一个作用，另外，我们说冬季血压增高，高血压的患者容易发生心脑血管事件，高血压的患者在冬季除了注意生活细节，使用合理的降压药物，是血压早期达标之外，血压的管理包括定期的复查测血压，坚持服药，避免盲目自行增加或者停药以及。更换药物是很重要的。
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