失用症的临床表现有哪些？

孙永胜 主治医师 医生集团-山东 线上诊疗科

2020-02-24 3027人已收听 总时长02:22

孙永胜 主治医师

医生集团-山东

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  失用，是指意识清楚、语言理解功能及运动功能正常情况下，患者丧失完成有目的的复杂活动的能力。病变多位于优势侧缘上回和胼胝体使用。 失用主要分为以下五种。 第1种，观念运动性失用。这是最常见的一种失用症。患者可以自动、反射地完成动作，可以口述相关动作的过程，但不能按照指令完成该类动作。病变多位于优势侧顶叶缘上回。 第2种，观念性失用。是指对复杂精细的动作失去正确的观念，不能把一组复杂精细动作按逻辑次序分解组合，使得各个动作的先后次序发生混乱，无法正确完成整套动作。这种病人模仿动作一般没有障碍。病变多位于优势侧，顶叶后部缘上回和胼胝体，常见于双侧大脑半球弥漫性损害疾病。 第3种，肢体运动性失用。仅限于肢体（通常为上肢的远端），失去了执行精细熟练动作的能力，自发动作、执行口令及模仿均受到了影响。病变多位于双侧或对侧皮质运动区。 第4种，结构性失用。对建筑、排列和绘画等涉及空间关系的结构性运用障碍，病变多位于非优势侧顶叶或顶枕联合区。 第5种，穿衣使用。患者丧失了习惯而熟悉的穿衣操作能力，表现为穿衣时上下颠倒，正反及前后颠倒等，病变位于非优势侧顶叶。