升主动脉替换术是怎么做的？

三甲

姜力骏 主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 心脏大血管外科

2020-02-24 3323人已收听 总时长01:25

姜力骏 主任医师

浙江大学医学院附属第一医院

• 内容简介

  00:00 01:25

  以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考

  患者朋友你好，升主动脉替换术，一般适用于升主动脉瘤样形成和升主动脉扩张的情况下我们采用这个术式，这个手术一般是在体外循环心脏停跳以后进行。1.我们首先要游离升主动脉，近端靠近窦管交界，远端是在靠近主动脉弓这个水平。游离好以后我们在这两端进行切断。然后把这一段的主动脉用人工血管替换，近端的吻合方法大家都大同小异，都是连续缝合，关键是远端，远端有两种做法，一种是深低温停循环下，开放下作，这种作法优点是病变能够切除的比较干净，第2个优点是吻合不容易漏血，手术后止血的问题就比较少。另外一种是远端在主动脉钳夹的情况下做这种手术，它优点在于并发症会比较少，特别是脑部的并发症会比较少，它的弊端是会残留一段升主动脉，以后远期有复发的可能性。两种做法现在都有医生在作，都是可行的。那么远端和近端吻合好以后我们就排气，然后开放，心脏重新复跳，这个手术就完成了。