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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
尊敬的病友，大家晚上好，今天跟大家讨论一个高血压的患者健康教育。现在高血压已经是危害人类健康一个非常重要的社会公共卫生问题，它可以导致人致、死致残，但高血压的治疗却是非常重要的，早期降压，达标可以使心脑明显的获益，降低它的致死率和致残率。我们对于我们治疗，是希望在早期能够达标，就是在治疗的2~4周内可以血压达标，能够达标早获益。那为了实现早期达标，我们有三个法宝，今天花一点点时间跟大家一起来分享，盼望大家能够知道高血压的危害，进行早期的一些防治，希望对您有所帮助。
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第一个跟大家分享的是，降压达标可以使心脑血管明显的获益，中国的高血压现状有出现一个三高的一个趋势，就是患病率高、致死率高、致残率高，高血压的危害是非常明显并且严重的，它可以常常导致我们严重的一些并发症，比如说中风，包括脑出血和脑梗脑梗死，短暂性脑缺血发作以及中风之后导致的血管性痴呆，它也可以导致心脏的冠心病，心绞痛，心肌梗死以及心力衰竭，它也可以引起肾功能的明显的损害，甚至尿毒症，它可以引起眼底的出血甚至失明，高血压也同样可以损伤外周的血管，引起颈动脉硬化斑块以及下肢动脉的这个狭窄。狭窄坏疽甚至啊一种非常严重的心血管的危重症叫主动脉夹层，致死率致残率都是非常非常的高，那我们临床上常见的高血压和心力衰竭，啊，有临床资料报名，80%的脑出血和91%的心力衰竭和高血压都是明显相关的，那高血压到底怎么样治疗血压高就是要降血压，临床研究发现，血压下降可以使心脑血管事件和死亡明显的见，降低，就是血压下降，收缩压下降5毫米汞柱，舒张压下降两毫米汞柱，都可以使心肌梗死卒中和心血管死亡的风险下降13%左右那高血压需要降压，那降压的目标是多少呢？我们要根据自身的情况来判断。血压控制的目标，作为普通的高血压，然后我们要求血压小于140，偶尔90毫米汞柱啊，计算达标，如果患有糖尿病或者伴有肾病，血压稍微需要更低一点，小于132瓦80毫米汞柱，如果伴有脑卒中的患者，血压可以稍微高一点，但是也要小于142万90毫米汞柱，对于年龄特别大的老人家，比如说75岁甚至80岁以上的老人家，血压可以适当的高一点，但是一般不要超过150啊，高压小于150啊，第二小于90毫米汞柱，如果能够耐受啊，第1点可能会更好一点，那对于我国高血压的现状，治疗是非常不理想的，不管是一级高血压二级还是三级，中国的高血压治疗有伴。
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对全球的健康风险，目前认为血压控制不佳，是当前心脑血管病死亡的一个非常重要的原因，有51%的脑血管病的死亡，和45%缺血性心脏病心脏病的死亡和血压控制不佳是有密切的关系的，那如果是一个患者他的血压达标不达标的患者，他发生心血管事件的风险是达标者的2.7倍，所以降压治疗非常非常重要，那到底是多长时间内这个实现血压达标，我们认为理想的时间大概是2~4周，因为我们目前所持的服用的降压药一般都是长效，他要发挥比较稳定的一个降压作用，一般是需要21~2周，所以我们在治疗2~4周内啊，就应该评估是不是达标，如果没有达标就要及时的调整方案，所以。理想的达标时间是2~4周，那治疗的前4周是我们提高血压达标率的一个非常的关键，因为血压明显下降，主要发生在开始治疗的这个前4周，这4周是非常非常重要的，那4周内达标和相比4周后达标，有临床啊，研究表明，4周内达标可以显著的降低心脑血管事件的发生和死亡的风险，所以我们啊，希望能够在4周内达标达标，这样可以让病人获得更多的益处，那早达标早获益，早期达标可以提高患者治疗的信心和依从性，那患者和医生都期望降压能够早期达标啊，这是大家共同的一个愿望，但是早期不达标啊，容易导致人停药风险的增加，也让患者上。然后患者丧失治疗的信心，所以如果降压治疗，如果能够早期达标的话是可以提升治疗的效果，也增加患者的信心，所以包括国际的一些权威指南都要求在治疗大概一个月内也就是或者是2~4周内，要进行评估，如果不评估，如果评估不达标就可能需要加量，或者加药或者调整治疗方案，那早期达标，高血压患者有些依从性，阿布家可能有很多的原因，比如说费用的问题，感觉疗效不佳，或者其他都会影响到这个早期达标那我们早期达标也可以及早的阻断高血压和血管病变的恶性循环，减少血管，减少心脑血管事件的发生率，早期达标可以尽早阻断血管病变的一个进展。
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众多的证据都表明，在一个月内有效的降压达标，可以显著的降低心脑血管事件的发生，那如何实现早期这个达标我们是有法宝的，第一个就是要合理的用药啊，那什么样的降压药是理想的、有效的？第1个是有确切的降压疗效，第2个是长效制剂，它能够24小时平稳的降压，一天服用一次，服用起来比较方便，第3副作用比较小，安全性好，耐受性好，病人服用后没有不良的反应，第4个是价格比较合理，第5个，有确凿的证据证明它可以减少寻找血管事件的发生，这事有证据表明有证据的，那我们选择高血压的治疗啊，有一些原则药物的治疗的一些原则，我们提倡的是小剂量，优先选择长效制剂。长效制剂，联合用药，另外就是个体化，要根据患者的个体的耐受性以及患者的意愿，以及患者长期承受的能力，来选择合适的药物，这是医生的，会用自己专业的知识来为您处方，那作为降压药的种类很多，我们现在有缓释片啊，那相比来说，普通片来讲缓释片它控制血压更平稳，阿芙用起来更方便，副作用也更少，更安全更经济，那个第2个实现早期达标的就是要规范的测量，需要在家里规范的测量血压，然后给患者提供给医生提供确凿的数据来帮您判定，一般来说大概两周左右随访一次，血压达标就可以继续的服用药物，如果不达标就要调整方案，更需要你规范的。办的啊，在家里自测血压，那第3个就是要做管理啊，那高血压是一个慢性病，它需要改善您的生活方式，了解一下高血压的基础知识，坚持健康的生活方式，学会遵从医嘱服药，如果有不良反应及时的和患者沟通，学会自测血压，来定期看医生，健康的生活方式会让降压治疗事半功倍，包括饮食清淡，啊，戒烟戒酒，这个适量运动，心理平衡这些方面都非常非常的重要，所以综上所述，我们降压要达标，他就可以使心脑血管获益，AR14090啊，这个要牢记在心，一般我们实现大概2~4周能够早期达标，增强与减少危害，选择合适的药物。
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