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三甲
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大家好，我们今天来聊一聊，降压的一些事情，就是降压达标，。很多人有了高血压之后，怎么能够达到降压达标，其实就是很简单，就是要坚持。那我们今天来聊一聊，如何降压达标，贵在坚持。那么今天的内容基本包括1、血压是一个终生相伴的一个疾病，2、坚持撤下的做到知己知彼，3、血压要达标才能获益更多，4、要坚持服药，是达标的保障，5、坚持随访这样才能远离困扰。
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大家都知道，高血压是一种慢性病，高血压一旦发生了，它会终身伴随着你，所以说高血压是不能治愈，只能控制，我们所说的高血压就是原发性高血压，它有九成的是原因不明的，所以我们需要找原因，原发性高血压，那么他有70%到80以生活习惯有关，20%~30%遗传有关，目前风险高，血压是不能治愈的，不能控制高血压的危害是不可清楚的，80%的脑出血，以91%的心理是完全以高血压相关高血压并发症有三高就是支持率高，资产率高，患病率高。其实高血压会导致全身的一个疾病，包括脑，脑中风，包括脑出血，脑梗死，短暂性脑缺血发作，血管性痴呆，眼，眼底血管硬化出血甚至失明，心脏冠心病，包括冠心绞痛，心肌梗死，心力衰竭，房产周围血管，颈动脉硬化斑块，下肢动脉狭窄，主动脉夹层肾脏，肾功能衰竭，肾脏病尿毒症，那么刚才我们说了，高血压是不能治愈，但是能控制，所以长期坚持治疗，是高血压患者一个长寿之路，如果你不坚持治疗的话，在数年之后就会发生。各种并发症。
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既然高血压，是对人体的危害是那么大，会导致全身各个脏器的损伤，治疗起来首先我们要坚持测压，这样才知道血压的高值，通过危险分层，分层治理，所以我们做到坚持测压，所以说我们说要预防与治疗高血压，首先要了解自己一个血压水平，这是需要我们去策略测量通过不同的血压值，比如血压值分为一级，二级三级，血压水平越高，心血管风险越高，那么我们称之为三级学，高血压是收缩压大于180毫米汞柱或者舒张压大于110毫米汞柱，二级高血压就是收缩压大于100。就是还没工作，首先要大于100毫米工作，那么一级高血压就是收缩压大于等于140毫米汞柱舒张压大于等于90毫米汞柱，这个就是学校的一个分题，很多人都没有，高血压的患者都没有症状，那么紧紧凭症状去评估血压的水平是很危险的，这是因为大部分高血压患者在，没有不舒服的告诉我，感觉有些人即使血压明显升高，因为患病时间长，已经适应了高血压，仍然没有不适的感觉，直到发生脑出血，才有感觉呢，所以说不能说，头不晕眼不花，血压一定正常，我没有什么不舒服，血压不会高吧，这个需要客观的一个测量。测量才能判断这个血压的电子血压计是自行监测血压的一个常用仪器，那么我们所说的测量血压的，一起有水源，水云，血压计，气压式血压计，电子血压计，那么他们各有什么优缺点呢？水银血压计，它的优点就是准确，可靠性比较高，它的缺点就是较重携带不方便，而且需要用听诊器来听诊，听力不好的患者无法使用，气压式血压计用的比较少，气压式血压计现在比较少用它的优点是谁单方面操作简单，缺点就是准确度不如随缘，是血压计，而且维修也比较困难。
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最常用的就是电子血压计，它的优点是精巧，携带方便，操作也简单，操作规范可以和水银血压计可以一样准确，但是缺点就是易受条件的影响，需经常与研究室血压计进行矫正，同时应规范操作，免除干扰，目前呢发达国家逐步限制的血压计推广医用电子血压计，推荐使用经过国际标准认证的上臂式血压，为什么推荐上臂式血压计呢？电子血压计呢，因为管制或者几次血压测量的原理通过换算人体末端小。人体末端血管的压力，得出大血管的压力，对于高血压患者，即动脉搏动及弹性有差异，手腕及手指上的一个血压测量值很相差很大，因此建议此类患者应选用臂式电子血压计，而不推荐使用往事或者只是血压计，那么在测量自行测量血压的时候，要是注意适当的方法和有一些注意事项要关注，第1首先是测量时保持安静，不说话，桌椅的高度要合适下好扣消耗率椅背上，袖带与心脏同在一水平。束带支科罗，国币或者单层衬衣，过厚衣服测得血压值偏高，双脚自然平放。那么我们血压监测的一个时间及频率，在血压达标而且很稳定的患者当中呢，每周自测一次搞一天，早晚一次各一次出诊以及血压未达标的患者及血压不稳定的高血压患者的需要，早晚各测一次，每次测三遍，早上起床后，排尿后付药钱，晚上临睡觉前都要吃，要连续测7天之后6天的平均值，作为治疗的参考，而且是想要连续三天血压长期不打，控制不理想或者评估降压治疗效果的，需要增加测量血压的一个次数。
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我们测量血压，其实是为了治疗，我们把血压降到达标值，可以使我们获益更多，首先我们要明确一下，血压治疗的目标值，这个需要结合个体情况就是有差异性，普通高血压，目标值要小于145/90毫米汞柱，伴有糖尿病或者肾病的，需要把目标定得更低，就是130或80毫米汞柱，但脑卒中的患者需要小鱼，149 10毫米工作，老年人高血压，就是收缩压要小150毫米工作，如果可以耐受的话，可以进一步降低，那么其实高血压的目的自然目的就是。来目的就是通过把血压降到达标值，进而减少心脑肾血管的并发症，我们通过降压达标，就可以把冠心病心衰，脑卒中肾衰，外国外周血管疾病的易地等等并发症的发生率下降，长期的控制，血压可以带来显著的一个心脑获益，通过一些研究表明，12年间发生新生儿科，心脑血管事件的患者比例在学呀，正常的人，老年有27%，单纯说需要身高的，而且长期治，积极治疗的，有29%单纯说说呀。高的患者，安慰治疗的患者呢，他的心脑血管事件发生率有69%，由此可见，需要长期控制学，能带来显著的一个心脑血管，或1嗯，那么长期控制血压达标，可以更好的改善患者心脑血管事件的预后，基于大量的高血压临床研究表明，治疗高血压过程中坚持血压达标之时，血压持续小于140，我就是还没工作，他在患者的心血管预后最佳。
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刚才说了，血压达标，可以使患者心脑血管获益更多，如何能够达标呢，就需要去把血压降下来，怎么把血压降下来，就是要需要坚持服药，这才是达标的一个最重要的保障，那么什么时候我们开始需要服用降压药呢，心血管风险评估为高危或者高血压，超过185万，100号110毫米汞柱的患者，就是三级高血压的患者，或者心血管风险评估为低中危，改善生活方式并监测血压，高血脂，糖尿病的危险因素，超过三个月，血压仍然超过145，就是还没工作的话呢，这个时候。这个时候需要马上开始服用降压药，那么我们常用的降压药有哪些呢？其实要不就包括钙拮抗剂，就是常说的地平类，血管紧张素，每一支系，普利类还有贝塔受体，自己利尿剂，收款受体紧张，受体拮抗剂就是沙坦类，其实在临床上，各类降压药均可单独使用，你可联合使用，选择什么样类的药物去治疗高血压？这需要遵从医生的医嘱，根据个体化，选择药物，因为这样的药物机制不一样，也有一定的副作用，降压药的选择。要经过医生的指导，实行量体裁衣才能达到最佳的一个疗效根据病情，做必要的化验，兼顾到血压水平相关危险因素，重要器官的损害与并发症，归纳总结的来说就是需要量体裁衣合理用药，才能稳定血压，才能健康长寿。
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那么为了平稳达标，稳定降压，这个时候我们服用降压药，应该优先选用长效机制，什么叫长效制剂呢，就是通过一天吃一次就具有24小时平稳降压的一个长效药，以有效的控制全天血压以及晨峰血压，减少血压的波动，能更有效的预防心脑血管疾病，这就提到一个叫控释片，什么叫控制呢，就一天一次，服用方便，能够24小时平稳的降压，长时间维持里面的有效血药浓度，服用降压药需要坚持，擅自停药其实很危险，因为停药之后呢，血压很快就会升高，甚至会急剧升高，盲目或者属于。或者随意停药会引起需要过大的波动，对心脏脑肾的损害更严重，有时候会成为脑中风心肌梗死的一个导火索，非常危险，所以不能说吃了药之后一段时间之后需要达标了，就是高血压就治愈了就可以停药，就把药扔掉不吃，其实是非常非常危险的，没有相关的数据表明，肯定要一次，就会导致血压升高，造成血压的波动，停药一次收缩压会增加，7.8个毫米汞柱舒张压会增加2.5个毫米汞柱，停药之后呢，造成血压的波动，促进，那么刚才说的波动，包括收缩压和舒张压波动，会促进早期的动脉粥样硬化，导致。心肌梗塞，心绞痛中风脑梗死，以及外周血管的疾病，那么嗯，如何能够避免停药那么有一些小窍门可以通过使用电子定时的一个药盒，家人提醒手机软件使用特殊的药盒，而且为了避免药物的丢失可以出门，备双份药。
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那么最后我们来聊一下，就是你需要坚持血压治疗的死哦放，这样才能远离高血压对我们的困扰，为什么要坚持随访呢？因为开始高血压治疗，为了评估治疗的反应，所以必须需要坚持。随访有助于患者了解自身的一个病情，了解了解血压的重要性和终身治疗的一个必要性及时发现以及药物治疗的不良反应，通过理解并坚持对生活方式的干预，这就是随访一个，重要的一个重要性，那么多长时间随访一次呢。随访一次呢，吃饭的时间间隔由医生是患者的一个心血管危险程度及血压水平来定，幼儿血压，水平以及心血管危险程度较低，或者只服一种药物，可安排1~3个月随访一次新发现的高危患者及将复杂的病例水检间隔比较短，高危患者，学校没达到正常水平，至少每两周随访一次，需要达到正常水平而且稳定之后就可以每月随访一次另外还需要根据治疗的一个效果来调整它的一个说法，经过治疗之后呢需要达标，其他危险因素得到有效控制，那么就可以减少一个随访的一个次数了。但是呢，如果治疗了6个月使用，至少三种降压药，血压仍然没有达标的话，可以考虑到高血压专科门诊或者上衣，级的医院进行进一步的一个治疗，刚才说了我们高血压什么时候开始治疗呢，就是如果收缩压大于，180万110毫米汞柱，需要马上治疗，那么在除此情况以外，需要密切改善生活方式，控制危险因素，那么随访三个月之后永远没达标的话，也是需要开始药物治疗的，那么对于没有启动降压治疗的患者呢，也是需要坚持违法的。
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暂时不用降压药的患者呢，也要随访，随访其实就是定期的监测，并根据随诊的结果考虑是否给予降压药的治疗，以免延误，刚才我们就讲了降压药降压治疗的一些注意事项，需要坚持达标的问题，我们现在来小结一下，其实我们就发现，高血压是一个慢性病，它男女至于没法没法治愈，只有控制，那么通过监测的监测，可以知道患者的情况，另外，通过降血压可以保护心脏，早上气的损伤，那么通过这个兼职的血压。血压达标可以身体或1保护心脑，其次就是降压药它的作用非常，需要通过坚持服药来保持达标，最后就是要遵从医嘱，避免误区，而且通过坚持的随访，保持我们患者一个平血压的达标或1，我们今天的内容就是他的，谢谢大家。
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