为什么会得静脉内平滑肌瘤病

三甲

王海芳 副主任医师 天津市第三中心医院 妇科

2020-02-27 3194人已收听 总时长02:25

王海芳 副主任医师

天津市第三中心医院

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  正常的静脉内是有平滑肌组织的，尤其是静脉壁，那么有平滑肌组织的地方，就有可能长平滑肌瘤，对于静脉内平滑肌瘤，它的发生机制目前存在两种理论，一种理论是它起源于子宫血管壁内的平滑肌，第二种是来源于子宫肌瘤增生，突入血管腔。那么静脉平滑肌瘤与子宫肌瘤是否有关呢，一个临床报导，他对33例确诊的静脉平滑肌瘤的患者中发现有25例，同时患有子宫肌瘤，或者成为子宫肌瘤的病史。这表明了绝大多数患者同时有子宫肌瘤或者有子宫肌瘤手术史。因此血管平滑肌瘤与子宫肌瘤有其他的相关性。对于他的表现和子宫肌瘤差不多表现为盆腔的包块，子宫增大，月经量增多，下腹疼，如果压迫输尿管时还可引起尿路梗阻，那么它的检查就需要做盆腔核磁的检查，仔细观察血管，尤其是血管内情况，如果如果累及髂静脉下腔静脉时，除盆腔表现以外，髂静脉下腔静脉管腔增粗，可见组织填充。B超CDFI可以见少量的血流信号，累及心脏的时候，右心房右心室内也可见到低回声的条索状回声，这个与下腔静脉相连的时候，静脉平滑肌瘤可以延伸到盆腔。这个静脉平滑肌瘤手术的时候建议行全子宫切除术，术中用仔细探查子宫周围的血管，如果血管内残留有平滑肌瘤是容易复发的。