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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
本文简要介绍患者最关心的三个问题就是第一，我为什么会得肝癌？第二，那么得了肝癌会有哪些临床表现？第三，我需要做什么样的检查才能明确是否得了肝癌。
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中国是一个肝癌大国，全世界每年大概有100万肝癌新发患者，中国的话占了一半，有50万，那么为什么会得肝癌呢？第一个原因就是有病毒性肝炎，比如乙肝丙肝，乙肝或者丙肝病毒，它会伤害肝脏，那么机体在和乙肝或者丙肝病毒的斗争过程当中打仗打输了，那么就可能会肝硬化，部分病人最后的话就转变成了肝癌，这是肝癌最常见的原因，100个肝癌患者的话，有80个患者，就是由病毒性肝炎引起的，第2个原因的话就是喝酒，那么喝酒。喝酒的话伤肝，经常喝酒的人啊，容易得肝硬化，久而久之就会转变成肝癌，第3种原因呢是饮食不注意，经常吃霉变的食物，或者呢富含亚硝酸盐的食物，比如烧烤啊，腊肉啊，豆腐乳啊等等，第4种原因呢，就是有严重脂肪肝的病人，那么肝脏上堆积了很多脂肪，那么会得脂肪性肝炎，久而久之也可能诱发癌变，第5种原因呢是各种原因导致的肝硬化，比如胆汁淤积性肝硬化，比如自身免疫性肝炎引起的肝硬化，比如血管异常，布加综合症引起的肝硬化，还有一些。还有一些不明原因引起的肝硬化，如果得不到有效的控制的话，也有可能转变成肝癌，第6种原因呢，就是家族成员中已经有人得过肝癌，那么他的家族成员得肝癌的风险就比常人要高。
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肝癌早期的话是没有任何临床症状的，那么一旦出现有临床症状不舒服了，那么绝大部分病人都是肝癌中晚期了，肝癌中晚期最常见的临床表现就是肚子痛，比如干去啊，有疼痛，其次呢就是肚子胀，原因就是肚子里面可能长腹水了，还有一些表现呢就是销售，因为肿瘤啊消耗掉了大量的营养，有些人呢，会引起那个全身皮肤眼睛发黄，这是肿瘤呢，影响肝功能的表现，还有一些患者呢，是会出现谱写或者。黑色大便，这些呢是上消化道出血的表现，还有少部分病人呢是肚子突然一下剧烈疼痛，然后到医院检查，那么发现是肝癌破裂了。
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肝癌检查的话，分为普通的筛查和进一步的明确检查，普通的筛查的话，包含如下的一些项目，比如查乙肝两对半，看一下有没有乙肝，查一下丙肝的抗原抗体，看一下有没有饼干，查一下肝癌的标志物，甲胎蛋白判甲胎蛋白是否升高，还有一个重要的检查，就是做肝胆胰脾的彩超检查，看肝脏有没有包块，这些普通的筛查的话，适合于一般的体检病人，或者呢有肝癌，高风险的这些病人，比如有乙肝丙肝啊，有肝硬化呀，有脂肪肝啊。有喝酒的这些人，那么如果初步筛查发现甲胎蛋白有升高，或者肝胆胰脾彩超发现肝脏上有包块，这种情况的话，就需要做进一步的检查，进一步的检查的话项目包括腹部增强CT，或者呢腹部增强核磁共振，这两个检查的话准确性可以达到90%以上了，针对那种小的，性质不明的，诊断诊断困难的这种包块，还可以做一个叫普美显核磁共振检查，普美显核磁共振检查是针对肝癌目前准确性最高的一个检查了，准确率可以达到95%以上。绝大部分患者通过进一步的检查，比如增强CT增强核磁共振，或者呢普美显核磁共振可以达到明确的诊断，只有极个别的病人呢，需要做肝穿刺活检，意思呢就是取一块肝组织出来做病理检查，用以明确诊断。
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