室间隔缺损封堵好还是小切口好呢

三甲

刘鹏 主任医师 邵阳市中心医院 心血管内科

2020-03-02 3120人已收听 总时长02:23

刘鹏 主任医师

邵阳市中心医院

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  室间隔缺损，目前两类比较成熟的手术有，经胸切开缺损修补术和经皮介入微创封堵术，这两类手术各有优缺点，对于外科手术，尽管目前切口很小，但是他仍然需要全麻、需要切开胸壁和切开心肌，就有可能需要承受麻醉和输血的风险以及胸壁和心肌出现疤痕，可能会影响美观，而心肌的疤痕，可能会在以后的时间导致房颤、房扑、房速等心动过速而需要射频消融，同时外科修补手术它存在再通的可能性而需要再次手术，另外外科手术需要住院的时间比较长；它的优点是适合于绝大多数的室间隔缺损，而经皮微创介入手术，它的优点是对于成年人和比较大的小孩或者听话的小孩不需要全麻，不需要切开胸壁，也不需要切开心肌，所以免去了麻醉及输血的风险，也避免在以后出现疤痕而影响美观及导致疤痕性心动过速和的风险，同时封堵术住院时间比较短，一般在第2天就可以下床活动；它的缺点是一般只适用于1/3左右的室间隔缺损的病人，封堵手术以后有一部分患者可能出现三度房室传导阻滞和极少的封堵器脱落而需要外科取出封堵器。