药物性甲减多久能恢复

三甲

孔磊 主任医师 山东省立医院 内分泌科

2020-03-03 2922人已收听 总时长02:13

孔磊 主任医师

山东省立医院

• 内容简介

  00:00 02:13

  以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考

  所谓药物性甲减，往往是在治疗甲亢的过程中出现的。治疗甲亢的药物常用的是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，在初治期往往用量比较大，随着甲亢的好转，需要逐渐减少剂量。在治疗的过程中，不可避免地会出现甲功的波动。有时患者没有及时就诊，没有及时化验，也没有及时减量，就会出现用药过量导致的药物性甲减。 那么具体多长时间能恢复需要看当时化验的结果。如果促甲状腺素，也就是TSH略微升高，而FT3、FT4都是正常的，那么我们只需要减少抗甲状腺的药物剂量，过1个月左右再复查，很多人的甲状腺功能就不表现为明显的甲减了。当然也有的病人太长时间没有去医院复查，长期应用过大剂量的药物，有可能出现TSH非常高，同时伴有FT3，FT4减低的情况，那样就不是单纯减少药物剂量那么简单，而是需要暂停应用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，停药一两周之后，再从比较小的剂量应用，大约需要经过1个月左右的时间再去复查甲功，看甲功恢复的情况。甚至有个别的病人TSH大于100，FT3和FT4非常低，这种情况下病人会有水肿、畏寒、便秘的症状，那么就不仅仅是停用抗甲状腺药物，同时需要应用左甲状腺素钠，每日半片，甚至1片口服，大概4-6周之后复查甲功，等到甲功基本正常之后，甚至稍微有点偏高，再按甲亢治疗。