原发性侧索硬化怎么治疗

三甲

张伟 副主任医师 北京博爱医院 神经康复科

2020-03-05 1516人已收听 总时长01:52

张伟 副主任医师

北京博爱医院

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  原发性侧索硬化的治疗，包括病因治疗，对症治疗和各种非药物治疗。它的治疗必须是多种方法的联合应用，期待用单个药物或单种治疗完全阻断疾病的进展是不现实的，至今仍缺乏能够有效的逆转或者控制疾病的药物。当前病因治疗的发展方向包括抗兴奋性氨基酸毒性，神经营养因子，抗氧化和自由基清除新型钙通道阻滞剂，基因治疗及神经干细胞移植。利鲁唑具有抑制谷氨酸释放等作用，每次50mg，每天2次，服用18个月，有可能延缓病程病程，延长患者的生存期，但是对患者的肌力和生活质量没有明显的改善。对症治疗，包括针对吞咽、呼吸、构音、痉挛、疼痛、营养障碍等并发症和伴随症状的治疗。吞咽困难，应该鼻饲饮食，或者经皮胃造瘘，保证营养。有呼吸衰竭者，可尽早采用无创呼吸机辅助呼吸，或根据具体情况选择是否行气管切开，对症治疗的同时，要充分注意药物可能发生的不良反应，临床应用时需仔细权衡利弊，针对患者的情况，进行个体化的用药。