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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
很多冠心病的患者担心自己在围手术期发生心血管意外的风险，但是又不清楚这种风险有多大，以及怎样提前准备，今天的我们就一起来了解一下。
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冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于冠状动脉斑块形成狭窄所引起的一类心脏缺血性的疾病，那么它的症状主要包括心绞痛，心梗，心衰等，心绞痛又可以分为劳力性心绞痛与不稳定性心绞痛，劳力性心绞痛呢，顾名思义与活动量有关，一般在近期的时候不发作，在活动，比如说爬楼梯或者是剧烈运动之后，会发生左前胸的疼痛，那么不稳定性心绞痛呢，他与活动的料没有关系，在近期的时候也会发生，而冠心病根据其所表现的症状不同呢，麻醉手术的风险也不同，接下来呢，我们一一分析。
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对于劳力性心绞痛的患者，围手术期风险还是可控的，但是要满足几个条件，第一，首先要评估自己的活动能力，一般要大于4个代谢当量，那么4个代谢当量可以理解为自己可以不停歇的上三层楼，而不引起心脏的不适，第二呢，在满足了代谢当量的要求之后，还需要完善几项检查，首先是冠脉造影或者是冠脉CT的检查，来评估冠脉狭窄程度，看是否需要植入支架或者是做冠脉搭桥手术，第2个呢是要完善超声心动图的检查来评估射血分数，第三如果患者伴有心律失常，还要做一个24小时的心电图，那么在完善了以上的检查之后呢，有麻醉医生进行再次评估，如果确定可以。那么就可以安排手术，那么第2类的患者对于不稳定心绞痛的患者，围手术期发生心血管意外的风险非常高，那么这类患者呢，建议先到专科医院进行评估和调理，在情况稳定之后呢，再行手术，第3类患者呢是心梗的患者，心梗患者在心梗发生1月之内进行手术，那么围手术期再梗的风险非常大，所以呢，建议心梗的患者在心梗后三个月之后再行手术，第4类患者呢是心衰的患者，心衰的患者属于急危症的患者，如果手术非做不可，要在正规医院正规正规的心脏病医院评估之后有外科医生，麻醉医生，家属一起商量制定出一个非常完善的方案，之后呢再行手术可以最大限度的来保证患者的安全。
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