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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
今天分享的内容是高血压的患者要坚持服药治疗，可以有效地避免心脑血管疾病。
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大家好，我是武汉市中心医院的邓云超医生，接下来由我向各位分享一下，高血压治疗贵在坚持。首先，我们先了解一下，高血压一旦发生，终身是相伴的。高血压是不能治愈的疾病，但是能得到有效的控制。原发性高血压约九成病因不明确，这里称为原发性高血压。就是我们常说的高血压。70%-80%与生活方式有关，20%到30%与我们的遗传有关，目前原发性高血压是不能治愈的，只能得到控制，那么高血压的危害是不可轻视的，80%的拿出血和91%的心力衰竭，都是与高血压相关的，高血压并发症有三高，是致死率高，致残率高，患病率高，高血压所造成的疾病有在哪方面脑中风，短暂性脑缺血发作，血管痴呆等，周围血管病颈动脉斑块。三块，下肢动脉狭窄主动脉夹层等眼对你来说眼底血管硬化出血，甚至失明等，以及在新的方面，冠心病，新余12间房看肾脏方面，肾功能损伤，肾脏病，尿毒症，所以对于高血压的患者，需要长期坚持治疗，是高血压患者的一个长寿之路，治疗的高血压患者，在4年后会发生并发症，因此高血压一旦发生，我们要坚持服药，终身相伴。
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接下来我们再看一下，坚持测压，知己知彼，要预防和治疗高血压，首先我们应该先了解一下自己的高血压的一个状况，比如说有的患者是90/140，这是一级高血压，还有的患者是100/160的，他是二级高血压，还有患者是110/180的，这里是三级高血压，所以说根据血压的水平，我们将侠高血压分为了三级，虾的水平也高，心血管的风险越高，我们不应该仅凭症状测血压，因为有大部分高血压患者。高血压患者，没有不舒服的感觉，有些人即使血压有了明显的升高，因为患病时间长，已经适应了高血压，人没有不适的感觉，直到发生脑出血才有这种感觉，比如说之前有些患者来我这边，说到我头不晕眼不花，血压水平正常，我也没有不舒服下，水平不会高吧，这个我们说了不算，我们要看比如说夏季，就是想这样的患者医疗血压只有170多到90之间，这就是很高的血压了，讲到这里我们要知道常用的监测血压的仪器有哪些呢？水银血压计，就是我们医生常用的，这个优点就是准确度和可靠性高。可靠性高点就是不易携带，需要听证器联合使用，还有就是卡是夏季这类比较少用，携带方便，操作简单，准确度不如水平高，且维修也困难，还有呢，就是我们现在常用的电子血压计，这里的优点是轻巧方便，也像雪一样准确，缺点就是因受条件的影响，目前发达国家逐步限制水夏季推广使用应用电子血压计，推荐使用经过国家标准认证的上臂式电子血压计，比如说有sh，bh的，f emi的。
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而它尝试推荐的是上臂式电子血压计，腕式或指式的电子血压计测量原理是通过换算测量人体末端小血管的血压，得到大血管的血压，对于高血压患者，其动脉波动及弹性有差异，手腕或手指同上臂的血压测量值，相差较大，因此建议此类患者应该选择上臂式的电子血压计，不推荐使用腕式或指示的狭义，我们自行测量血压的方式和方法，我们应该注意哪些事项，测量时我们要保持安静不说话。椅子的高度应该合适，向后，靠在椅背上，袖带与心脏在同一水平上，现在只可果必火，单层一包厚的衣服，测量的血压值会偏高，同样房价水平，双腿不可交叉，那我们接下来再看一下，我们测量血压的时间以及频率，血压达标且稳定的患者每周测量测一次，早晚各一次，对于初诊为达标及血压不稳定的高血压患者，早晚各测一次，每天测量三遍。早上起床排尿后不要钱，晚上临睡前，连续吃两三天，取后三天后6天的平均值作为参考值，至少连续测量三天，血压长期控制不理想，或者估评估降压效果，需要增加测量血压的次数，接下来我们再看一下，坚持达标会更多高血压的降压目标值，根据每个患者的个体情况，目标是不同的，对于普通高血压的患者，我们推荐是140 90，对于伴有糖尿病或肾病的高血压患者，我们推荐将只带130的80。
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对于伴有脑卒中的患者，我们推荐，控制在140/90，老年高血压的患者，收缩压我们推荐在150以下，如能耐受可以进一步降低。高血压的治疗与目的，我们为什么要降压，因为降压达标可以进一步减少心脑肾，血管的一个并发症的发生，比如说我们现在可以得到有效的控制，像冠心病，心酸脑卒中。肾衰，外周血管疾病都可以得到有效的控制，那么长期控制血压，可以带来哪些或哪些会议呢？结果显示。嗯，我们有一项研究，纳入了268例苏菲亚在160~219，这类高血压特别高的年龄大于等于60岁的老年单纯收缩压，高的患者分为基家族135例，以及安慰剂组133例随访了15年，对照组入选了187例血压低于160到90的年龄，但是年龄是也是大于60的老年人随访了12年，入选的患者都排除了既往有哪些心脑血管疾病，对治疗药物过敏的患者，该结果显示了，但血压正常老年患者，12年心脑血管事件的发生比例，单纯收缩压。对啊，高的患者，这里是安徽祭祖的是69%，高血压积极治疗呢是29%以及像正常的27%，由此可见，长期控制血压可以带来显著的性能获益，还有基于大量高峡临床研究的结果显示，这两个高血压过程中，坚持血压达标，也就是想要持续在140~90以下的患者心血管的预后是更好的，接下来我们再看一下，为什么高血压患者要坚持服药，是根据是跟卡的保镖是有关系的。
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以下患者应该利用立即服用降压药物：当心血管风险评估为高危或者血压超过180/110毫米汞柱的患者，我们要立即服用降压药物，或者心血管风险评估为低中危，改善了生活方式以后，监测血压及高血脂，或者糖尿病等危险因素三个月，血压仍然超过140~90毫米汞柱的患者，这类患者也请你立即服用降压药，那么我们目前临床常用的降压药物有哪些呢？钙离子拮抗剂也就我们常说的低品位，比如说硝苯地平氨氯地平阿菲洛地平啊，血管紧张素转换酶抑制剂，比如说玻璃瓶的药。比如说普利的药物卡托普利的，还有贝塔受体阻滞剂以及利尿药噻嗪类的药物，还有就是血管紧张素受体拮抗剂，沙坦类的药物，在临床中各类降压药均可单独使用，也可以联合使用，那么有这么多加油，我们临床上该如何使用呢？我们要谨遵医嘱，选择适合自己的药物，因为降压药物机制是不同的，也有一定的副作用，选择加入一定要尽到经医生的指导，根据自己的情况，合理的服从医生的指导，才能达到最佳的治疗效果，根据病情医生会根据病情，做必要的化验。检查，兼顾到洗牙的水平，相关危险因素，重要器官的损害和并发症等综合而开，对于高血压的患者我们要量体裁衣，合理的用药，稳固自己的稳定自己的血压，这样就可以健康长寿，而服用降压药物，我们尽量选择长效的制剂，尽可能的使用一天一次，而据24小时平稳降压的药物作为，以有效的控制权天涯或成分血呀，减少血压的一个波动，更有效的预防心脑血管疾病，比如说故事片，一天一次，服用方便，24小时平稳降压，长时间保持有效的霞浓度。
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降压药物我们需要坚持服用，擅自停药是很危险的，停药后血压很快会升高，甚至会急剧的上升，盲目或者是随意的停药，会让人引起血压的波动，对心脑肾的损害会更严重，有时会造成脑卒中和心肌梗死的导火索，因此是非常危险的，对于这种加药物，不能撑了一个月后血压达标了，就认为喜欢治愈的，就可以停药，这是极其错误的，有数据显示其要升高高血压会造成血压的波动，每天要一次收缩压增加7.8个毫米汞柱，舒张压增加两个2.5。2~5个毫米汞柱，停药之后血压波动的危害是极大的，我们都知道，无论是收缩压或舒张压的波动，都会造成早期的动脉粥样硬化，比如说心肌梗死，心绞痛，中风脑卒中，广州动脉粥样硬化疾病等，因此对于我们华人来说，不能随意的停药，所以我们要时刻的提醒自己，坚持服药，那么如何可以有效的避免我们临床中患者洛甫或者忘记服用药物呢，以下有一些简单的小窍门，1, 比如说我们使用一些电子定时的要和与我见到一些患者就开始使用，到了时间他会有那种想法。有那种想，还有就是家人的提醒，时刻告诉自己的孩子，我的老伴儿，他提醒自己服用药物，还有就是我们手机软件的提醒，手机软件下一个定时器，闹钟等，还有就是一个特殊的药盒，上面标有周一到周五，然后药都放在里面，每天都每天吃一颗，或者每天吃一服，还有一个嗯窍门，就是出门前准备两份药物，接下来我们再看一下，坚持达标，坚持我们一个患者的随访到医生这边检查，可以远离困扰，那么我们看一下为什么要坚持随访呢？啊。
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因为开始高血压治疗后，为了评估治疗的反应，我们必须要坚持随访，随访的目的有什么呢？我们可以了解自身的病情，了解血压的重要性和终身使用药的必要性，及时告知不良反应，理解并坚持生活方式的干预，那么我们对于患者来说多久计划一次最好呢？在临床上大多是两周之后做一次复查，当然回访的时间，间隔由医生是患者的心血管危险因素，淡定，如果患者的血压水平及心血管危险程度很高，较低，或仅仅服用一种项目。一种下午一种药物治疗的，可安排1~3个月随访一次，对于有新发性的高危患者及较复杂病例，随访间隔比较短，高危患者霞没有达标的到正常水平的，至少可以需要两周随访一次，血压达到正常水平并且稳定的患者，每个月可以随访一次，还有就是根据治疗的效果，我们要调整随访的时间或者次数，如果经治疗后峡达标其他危险因素也得到了有效的控制的，患者可以减少我们的随访次数，治疗了6个月，使用了至少三种降压药物，血压仍未达标的患者，应该考虑将其转移到高血压专科门诊，或者上一级的医院。医院进行有效的治疗，对于未启用降压的患者也应该坚持随访暂时决定不服加药物的患者，应该同时定期监测和检查，根据随访的结果考虑是否给予抗下药物，以免耽误治疗，接下来对今天内容做一下简单的小结，高血压难治愈，坚持可压制病情，将侠守护守护新浪，坚持达标多获益，降压药作用大，坚持服药报答，保达标，我们要患者要谨遵医嘱，避免有些有些误区，坚持随访心间记，我今天分享的内容到此结束，谢谢大家。
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