搜索
网站导航
搜索
网站导航
三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
大家好，今天，我给大家一起聊聊关于高血压这一个话题。今天呢，我们重点关注高血压如何来进行治疗，那么在这当中呢，我们要提到什么才是高血压，高血压的水平标准是如何？我们如何来进行评估高血压患者它的心血管病的总体风险，然后我们才提到高血压的一个治疗。在治疗当中呢，我们尤其要关注前4周的降压，高血压在治疗的前4周，如果进行达标的话呢，对患者来说呢，尤其对于高血压患者来说呢，它的获益是非常多的，就像我们前面提到过，可以降低远期的心血管病的这种风险。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
那么什么叫高血压？首先我们来看一下血压是怎么一回事，血压在我们是血液在血管里流动的时候，对血管壁会产生一种压力，这种压力是随着心脏的一个收缩和舒张的交替进行，从而对管壁内产生一个压力，那么血液在血管内流动的时候呢，对血管壁产生的压力呢，我们叫做血压，那么血压呢，我们又分为收缩压和舒张压，那么收缩压的是指心脏在收缩的时候呢，将血液射入到主动脉，血液对管壁的压力最高的时候呢，我们称为收缩压，那么我们老百姓的书。老百姓俗称为叫高呀，那么舒张压是怎么回事呢？是指心脏在舒张的时候，血液对血管壁受压力会下降，那么此时的血压呢，我们称为是舒张压，那么老百姓的俗称为较低呀，那么我们在嗯，在描述一个血压水平的时候呢，一定要先报高压后报的低呀，那么高血压又是如何诊断的呢？那么临床上我们是指啊，不是在同一天三次测量啊，至少是两次以上测量上臂的血压，高压在大于等于140毫米汞柱以上，或者舒张压也就是低压是大于等于90毫米汞柱以上，那么临床上才称为是高。是高血压，那么由于高血压呢，它是一种慢性病，目前呢，只有通过药物呢才能够控制，所以高血压一旦发生就需要进行终身管理，主要是通过药物来进行治疗，当然高血压当中除了大部分的原发性的高血压，也就是说我们所说的是原因不明的高血压以外呢，只有一小部分大概占到5%是由于其他疾病所导致的，临床上称为继发性高血压，那么这部分小部分的激发性高血压通过治疗这些原发病可以使血压能够降到正常，而对于大多数高血压患者来说呢，往往患的是一种原发性高血压，那么对于这部分原发性高血压，只能通过药物来进行控制血压。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
那么引发高血压的原因有哪些呢？首先第一个就是高盐饮食，在我们中国尤其是位于北方的居民，平时的饮食习惯当中呢，往往是含有比较高的盐，那么按照我们世界卫生组织规定，对高血压患者来说，每天最好摄入的食盐量在6克以下，但是我们中国人群大概平均每天摄入的食盐量在战到12~13克左右，所以很明显我们整个中国的一个居民，他的一个饮食习惯在摄盐量方面是普遍偏高的，那么第2个因素就是超重和肥胖，那么超重和肥胖的话呢，往往会引起一个胰岛素的抵抗，会引起。会引起高血压的，发生风险比较高，那么第3个啊，一个危险因素就是一个吸烟，那么目前已经证实，吸烟长期吸烟对血管的内膜内皮是有损伤作用，可以引发破坏血管内皮细胞，可以引发血压的升高，那么另外呢跟精神状况是有相关的，那么对于长期的精神紧张，尤其对情绪波动的患者，那么会引起血压的升高，有饮酒习惯的患者尤其是过量饮酒，也可以会导致血压的升高，还有就是平时不喜欢运动，喜欢久坐的病，让这种习惯往往也会引发血压的升高，所以很明显，这些危险因素。跟我们平时的一种日常的行为习惯是相关的，那么高血压，对我们说对血管，它会具有促进动脉粥样硬化的作用，那么对于一个正常人健康人，他的动漫呢往往是富有弹性的，内膜光滑血液在当中是畅通的流动，那么对于血压升高的患者，他的动脉壁要承受比较大的压力，时间，长久以后血管壁的弹性会下降，甚至是失去，那么再加上一些纸质物质的堆积，就容易发生动脉粥样硬化，动脉粥样硬化，啊，随着发生了不断的进展，那可以使血管腔变窄，堵塞血管，会引起心脑血管的疾病。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
除此之外，高血压对身体各个部位都会有影响，首先对我们的心脏这个泵血器官，高血压长期高血压会引起左心室的肥厚，可以引起冠心病风险增加，到终末期会引起心脏衰竭，还可以引起各种各样的心律失常，对于大脑可以引起脑卒中，这种脑卒中可以表现为脑梗死或者是脑出血，还可以引起短暂性的脑缺血发作，对于肾脏，如果长期高血压没有得到很好控制的话，血高血压持续10年到15年以后会出现肾脏的损害，肾功能减退，部分患者可以进一步进展，成为肾功能衰竭不得。不得不进行透析治疗，对血管尤其对外周血管，长期高血压会引起外周血管的病变，可以导致间歇性跛行表现为走一段路会感觉小腿肚的那个酸胀停下来以后就可以缓解，那么在如果随着病情的进一步的进展，可以引起下肢在休息的时候也会引起疼痛，那么这主要是由于缺血所造成，那么严重的话会导致下肢的出现皮肤溃疡，甚至可以出现下肢的坏死，那么对于眼睛长期高血压会损害眼底动脉，可以引起视网膜的病变，引起视神经乳头水肿，严重的话会导致失眠，所以这些都是一些高血压的并发症，那么高血压呢，在我们中国。在我们中国呢啊，发病率是非常高的，由于我们中国人群它的一个人群本身基数大，所以我们中国高血压的患者目前的患病人数已经超过了2.6亿，并且还在以每年1000万的速度仍旧在继续增长，这种速度呢啊，没有看，还目前还没看到一个下降的拐点，那么根据每年的心血管病的报告显示，心脑血管病每年死亡人数达到350万，平均每10秒钟就有一人死于心脑血管病，其中70%的脑卒中和50%的心肌梗死都是以高血压所相关，高发病率，高病死率和高致残率，这个山高严重。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
对于一个高血压患者来说，我们如何来评估它的心血管病的总体风险，研究发现，高压每升高10个毫米汞柱的话，脑卒中的风险将增加53%，心肌梗死的风险将增加31%。那么如果通过降压药的治疗使血压下降的话，我们可以看到收缩压，也就是高压下降10个毫米汞柱，舒张压也就是低压下降4个毫米汞柱的话，脑卒中的风险下降30%，心血管事件和死亡率的风险下降13%，根据我们最新的中国高血压防治指南规定，对于高血压患者我们需要进行一个。需要进行一个总体的风险评估，那么首先要了解一下自己是高血压是处于哪个级别，从这个图中我们可以看到，高压在140~159是处于一级高血压水平，或者说低压是处在90~99毫米汞柱，两级高压高血压水平的是指高压是在160~179毫米汞柱，或者呢是低压在100~109毫米汞柱，那么三级高血压水平是指高压在大于等于180毫米汞柱以上，低压呢，在大于等于100 10毫米汞柱以上，那么从这个图我们可以看到呢，厄我们可以根据自己的血压水平来看一看判别一下自己的血压是处于哪个级别。那么临床上呢，除了我们要根据你的血压水平进行分级以外呢，还是要根据你所身上的一些危险因素和一些靶器官的损害进行评估，那么对于男性超过55岁女性差大于65岁的话，就是一个危险因素，那么餐后两小时血糖在7.8~11之间，空腹血糖是在6.1~6.9之间，这往往代表他的一个糖耐量的受损，血脂异常，家族有早发了心血管病的家族史，腹型肥胖，那么男性腹围超过90，女性腹围超过85这种腹型肥胖，还有一个指标叫同型半胱氨酸水平，那么目前呢，是把这个值是定在15超。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
至于是否存在有靶器官损害，通过心电图检查和超声检查能发现是否具有左心室肥厚的证据，做超声显示是否有颈动脉的粥样硬化，有没有斑块，通过检测他的血肌酐水平，来计算出它的肾小球的滤过率是否下降，有没有存在有微量白蛋白尿，那么这些都表明是有没有靶器官的损害，第3步呢，就是要确定它的危险分级，那么危险分级总共分为4级有低危中危高危和很高危，我们可以看到血压水平处于一级水平，没有任何危险因素的，才算是第1集拍成DV啊，那么至于我们可以看到呢啊，如果合并有。临床并发症想冠心病啊，心绞痛脑梗，那么或者说合并有糖尿病的话，不论血压水平是属于一级还是比较高的，三级都是滑滑的很高危，那么临床上我们规定如果说你啊听过评估下来是属于高危或以及是很高危的话，临床上要求是立即开始进行药物治疗，那么至于如果评估下来血压水平啊，风险是再低微的话呢，啊，我们说一般是往往是尽先进行一个生活方式的一个概念，那么接下来呢，我们看一下高血压如何来进行治疗，那么得了高翔我们说啊，虽然它是可以引起很多的。或者一些心血管病的风险，但是得了高血压，我们说不要怕，那么高血压治疗呢有两大方式啊，第1个呢是最基础的就是改善生活方式，对所有的高血压患者来说都是适用的，还有一个治疗那就是一个进行一个加药的治疗，那么这种两种方式我们说只有长期才能得到一个，使血压能够得到很有效的治疗，那么健康的生活方式是治疗高血压的一个基础，而且要坚持长期坚持，这种健康的生活方式呢，包括合理的饮食要低盐饮食，要戒烟限制饮酒，进行一个适当的有氧中等强度的运动，那么还要进行啊，保持一个心理的平衡。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
合理饮食，主要是教会我们怎么来吃，那么我们来看一下，首先它要限制钠盐的摄入，世界卫生组织规定每天摄入的食盐的含量不超过6克，如何来把握呢？我们知道目前每个社区都会，发一个盐匙，每一个严少平的啊，平一平的颜少，它代表是两刻，我们可以用这个眼神来作为一个标准，此外呢，我们的生命需要一定要设限制总的热量啊，一定要限制性的热量，烹调油的用量要小于25克，也就相当于两勺半的糖两勺半药，一定要减少动物的食品和动物油的摄入，适量选用一些橄榄油，您要要保持均衡，那么摄入一些。那么摄入一些适量的蛋白质，尤其要重点强调要多摄入新鲜的蔬菜水果，最好每天能够吃82到一斤的新鲜蔬菜，1~2个水果要增加钙的摄入，每天最好饮用250~500毫升的脱脂或低脂牛奶，对于有吸烟的喜好的患者来说，我们一定要戒烟啊，一定要丢弃所有的烟草烟灰缸，打火机，我没看到这些，一定要条件反射啊，一定要条件反射的话，一定要避免这些条件反射，用餐后，谁吃水果或者散步来代替饭后一支烟的习惯，烟瘾来的时候呢，可以做一些深呼吸运动或者怎样。病毒或者嚼口香糖，也可以给自己安排一些体育活动，把注意力呢啊，从吸烟上瘾引开，对于高血压患者来说呢，最好不要饮酒，如果不得不饮酒的话，那要切记要少量，而且尽量放慢饮酒的速度，饮酒要半餐可以减缓酒精的吸收的速度，可以减少对胃的刺激，对于高血压患者来说呢，一定要保持一个适当的运动这种习惯，可以进行的有氧运动，像做健身操，骑自行车慢跑，你们还可以做一些柔韧性的练习，可以做一些拉伸的动作，可以每周2~3次，每次呢啊，保持10~30秒，每个部位拉伸呢，重复2~3次。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
在有氧运动柔韧性练习的基础上，还可以每周进行2~3次的力量练习，对于高血压患者来说呢，我们运动的时间，由于清晨的血压呢处于比较高的水平，所以不适宜运动，容易发生心脑血管事件，所以最好选择在下午或者傍晚进行锻炼，那么对于高血压患者来说，保持一个乐观的态度非常重要，一定要避免负面情绪，保持积极向上的态度，增强心理抗压能力，寻找适合自己的心理调适的方法，那么可以预防和缓解心理压力，对高血压和心脑血管病的防治非常重要，如果自己能够不能够排泄的话呢啊，能够解除之。我解除自己这种焦虑状态的话呢，那么可以借助一些心理咨询，那么得了高血压以后呢，除了要改善生活方式以外呢，那么还就是一个关键就要进行一个降压的治疗，那么在服用加药的时候呢，要遵循一些原则，从小剂量开始逐步增加，尽量选用长效制剂，一天一次的服药，24小时平稳降压，那么可以更有效的预防心血管事件的发生，每天服用2~3次的中效和短效的制剂，容易发生漏服或误服，可以导致血压波动比较大，心血管病的风险会增加，那么目前加药呢有哪些呢？主要有5大类，包括像钙拮抗剂相啊。硝苯地平控释片，像利尿剂纳催离氢氯噻嗪，血管紧张素转化酶抑制剂向福辛普利贝那普利，血管紧张素受体拮抗剂，主要有一些沙坦类的药，像缬沙坦路沙坦，还有像贝塔受体阻滞剂，那么像美托洛尔就是倍他洛克，那么临床上如何来选择加药，首先什么是一个理想的家要好的降压药呢，我们说它的疗效是肯定的，并且具有肯定的心血管的保护作用，长效制剂呢，可以在24小时发挥平稳降压，避免血压波动，而且副作用小，安全性好，耐受性也好，24小时的平稳降压控释片呢，我们说呢是一个优选。
有帮助
收藏
举报
评论