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三甲
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各位患友大家好，今天我给大家带来的是一个关注高血压的春夏秋冬，降压的话我们要达标，控压要平稳这个主题，现在的话也是春天，气温忽高忽低，那我们怎么样来关注高血压的春夏秋冬呢？怎么样把我们的血压做到一个达标呢，控压要平稳呢？这是我今天和各位患友需要交谈的一个主要的内容。
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首先我们来看一下春季篇，现在的话也正好是一个春天，春天的话对于高血压人来说，血压是悄悄的来了，那么血压通常没有一些症状，根本不知道自己的血压升高，检测血压时才能够发现，有些患者呢在发生累积的心脑肾的并发症时，才知道自己有高血压，高血压一旦发生了就会发出现了并发症，重则危及生命，轻则影响患者的一个生活质量，那么对于高血压的话呢，我们也不能掉以轻心，一定要定期的监测血压，那么怎么样来监测的话呢，血压正常的成人每两年至少是要测一次血压，那么对于容易患高血压的患者来说的话呢半年。说的话呢，半年至少一次，那么所谓的容易患高血压的话呢，比如说自己家里边有父母啊，兄弟姐妹呀，有高血压的事，就是容易犯高血压的，第2点的话呢，可能就是说有时间，眼花呀，亲戚呀，头晕耳鸣啊，泡沫尿啊，这些也容易引起高血压，所以说你如果出现了这些症状的话呢，你赶紧的去看医生，那么高血压的话呢，一定是要早发现早治疗进一步的医学检查，那么基本的检查的话呢，我们知道有血常规啊，尿常规啊，学甲啊，血脂啊，血糖啊，心电图的一些检查，那么为了了解高血压引起的靶器官的损害的情况是怎么样的呢？必要时我们还要进行一系列的检查，比如说心脏。我要做一个心脏的超声振动运动试验，老我们要做一个脑血管的超声图，颅内CT，肾脏我们要监测一下尿蛋白呀，肾脏彩超啊，血管的，然后我们要找一些血管劲动脉的一些超声，下肢动脉的一个超声，那么其实对于一些冠心病患者来说的话呢，控制血压的，血压控制的不紧的话呢，还是带来了很大的危害，将冠心病的，就是说高血压患者发生冠心病的风险的话呢，是正常的2.6倍，随着血压水平的一个升高的话呢，冠心病发病的危险也是随之增高的，所以说的话呢，冠心病的高血压引起血管啊，造成那个血管壁变厚啊，血管狭窄啊，最后导致的一些心绞痛啊，心力衰竭啊，而死亡的。
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所以患冠心病患者来说，在血压控制方面的话，我们一定要把血压控制好，那么血压的还对脑也会带来一些危害，比如说脑卒中的一些发生，其实我国每年新发的脑卒中的话呢，有250万人，其中70%的脑卒中患者的话呢，是有高血压的，那么为什么呢？因为高血压会引起血管的一个狭窄，导致于脑梗塞，另外的话呢，是高血压也会引起血管的硬化，变脆出血，所以导致于一个脑出血的一个发生，所以说的高血压的那个厄患者的话呢，如果血压控制不佳的危害非常大，它会影响到肾脏，然后肾脏的一些改变呢，肾脏退行性的，肾功能的减退呀，甚至。他甚至衰竭啊，死亡啊，血管的话呢，引起血管的动脉粥样硬化呀，血管壁的狭窄或者是比赛间歇性的波形啊，眼睛它就会引起眼底动脉的一个损伤，视网膜的一个出血，容易引起视力的下降，重者的话失眠，然后严重者的话呢，进行一个市民，那么对于高血压来说的话呢，减少高血压的危害是降压的一个硬道理，我们知道血压收缩，收缩压下降10个毫米汞柱，然后舒张压下降4个毫米汞柱，他的一个脑梗的这种发生率啊，可以下降30%，心血管事件的话呢可以下降13%，所以对于春天来说的话呢，降压的也是一个降压的最好时间，现在的话呢，春暖花开的气温呢，也比较舒适，那么对于。对于艾调解艾降压的话呢，也是比较好调的，那么我们就说是一个降压的一个黄金季节，那么春天把血压控制好的话呢，可能对于夏天啊，冬天啊，秋天啊，都会比较好过一点，另外的话呢，就是说我们还要选择一些，经常到室外的话呢，进行活动活动，呼吸一些新鲜的空气，保持心情的一些舒畅，然后使自己的血压的话呢，控制到一个比较好的范围之内，让它达标，减少啊，我们那个心脑，肾血管的一些损伤，让我们觉得每天过的话呢，更加的舒适，心情的话呢，也会更加的愉悦，然后一定还要呢，在春天的时候一定要休息好，这也是有助于血压的一个管理。
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那么讲完了春天，我们来看一看夏天，夏天我们应该怎么样来管理自己的血压，我们知道夏天是很热的，那么热的时候的话呢，容易出汗，血管扩张，血管一扩张的话呢，血压可能就低了，那有些碍患者就会问他爱我血压低了，我是不是不用吃药了，嗯，我我是不是就好了，那我们来看一看夏天的一些特点，那不同的季节的话呢，血压确实有一个明显的变化，嗯，血压的在这个过程中间的话呢，我们也要充分的考虑季节环境温度的变化的一些因素，比如说夏天高热呀，潮湿啊，出汗啊，血管的扩张啊，血压容器容易降低，有时候的话呢，夏冬之间的温差。现在温差的话呢，可能哦这个血压差的话呢，可能到30 20~30的一个毫米汞柱，那么厄血压降低的话呢，也不能自行的一个停药，高血压患者在炎热的夏天的血压降低时的话呢，会爱会减少药物的剂量或者是一个自行的停药，觉得我好了我就不用吃药了，那么这个时候的话呢，一旦停药可能会引起一个，嗯血压的一个，巨大的一个波动，嗯，所以的话呢，我们不能自己的停药要到医院去，按照医生的要求，然后来进行简要啊减减量啊，等等，然后来自行来调整药物，免得造成一个嗯血压比较大，其实的话呢，嗯，这一点的话呢，各位。爱爱，换油也知道，因为夏天那人睡得都是比较晚的，那么给冬天比较的话呢，休息的时间短了，有可能就是说你一旦减药的话呢，晚上这个血压就会升高了，所以说的话呢，对停药引起的血压升高的话呢，造成的这种波动啊，会会会导致一些严重的一些不良事件的一个发生，比如说我停药一次，收缩压可能就升高7.8个毫米汞柱，舒张压就升高了2.5个毫米汞柱，所以说的话这种忽高忽低呀，让你觉着有些头特别晕，特别难受，所以说的话呢，夏天的话呢，一定要在医生的指导下进行一个啊，馆里面。
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那我们知道血压波动会对血管造成比较严重的一些伤害，比如说血压波动的话，会加速动脉粥样硬化的一个形成，动脉粥样硬化的斑块的一个破裂，引起的一些心梗，心绞痛，中风，脑梗死，外周血管的一些疾病，所以说的话呢，停药造成的血压波动的话，那是非常危险的，停用降压药增加的一些血糖的波动的话呢，是危害巨大的，因为我们知道啊，就是血压升高，冠心病心力衰竭的发生呢也是增加的，脑血管事件的发生的话呢，也是增加的，所以你看哪有时间那个夏天的病人，那就是住院病人，有些没有降反而还增加了。就是因为这有时候，饿字行的一些奇妙，所以说的话呢，应该坚持服药，尽可能呢我们可以选用一些长效的一些世纪，有助于降压的一个平稳，比如说像嗯那个氨氯地平呢，这种长半衰期的呀，然后硝苯地平那这种控制技术的呀，都可以做到长效的，所以坚持长期的一个平稳有效的控制血压，第2点的话呢，就尽可能的也使用一天一次，更要简单，免得忘记了又可以持续24小时的一个降压作用，达到一个平稳的降压，那么其实控释片带来的一些降压平稳的笑可以消除血压波动的一些危害，那我们知道厄像厄市面上用的比如说校本。苯地平控释片呢，它可以起到24小时一个平稳降压，长时间的保持有效的一个需要浓度，服用的话呢也比较方便，所以说的话呢，夏天也不能随意的停药，可能夏天的血压比春天冬天的血压会低，但是的话呢，我们不要认为血压低了就把药停了，这样是不对的，那么厄夏天呢，就是说炎热，它是因为血管的扩张，是血压降低的，请按医生的要求进行一个用药的一个调整，另外的话呢，夏天可以多吃一些蔬菜水果，气温高的时候尽量减少外出，不要在那个下午两三点钟出去锻炼，都应该在清晨啊或者晚上啊，这个时候出去锻炼，会对身体比较有益。
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看完夏天了，我们再看一下秋天的血压的特点，秋天的话主要是关注于生活方式，比如说秋天天高气爽，空气也比较舒适，那么血压是比冬天夏天那会好一些，此时的话呢，我们更多的是应该改善生活方式，比如说健康的生活方式是治疗高血压的一个基础，怎么样叫健康的生活方式的话呢，就是说饮食我们要定时定量，然后不要暴饮暴食，也不要太饿着了，然后第2点的话呢就是，烟啊酒啊要少吃少喝，戒烟限酒，那么再一点的话呢，因为秋高气爽嘛，可以适当的进行一些运动，来帮助血压的一个啊控制。啊控制，嗯，第二最后一个的话呢，就是说得了高血压也不要焦虑，只要长期的规律地认真地服药，心里面比较平衡，所以说的话呢，厄也会使血压的话呢，啊，控制得比较好，那么现在接下来的话呢，讲一讲就是说合理的饮食，要学会怎么吃，那么我们知道高血压跟盐的纳入是有关系的，所以说每日的盐的摄入量不超过三克，第2点的话呢，就是说总的热量，这叫限制，就是由嗯，炒菜呢，要少放油，比如说一天的用量的话呢，大概就是半两，相当于汤勺的话就是2.5个汤勺，减少那个动物油的一些，比如说猪肉啊，猪肉肥肉啊。用啊，这种动物油的摄入，尽量选用一些橄榄油啊，嗯，这样油会比较软化血管吗？第3点的话呢就是营养要均衡，还要补充一点蛋白质啊，鸡蛋啊，肉类啊，豆制品啊，蔬菜呀，每天可以吃个8两到一斤，水果吃个一两个，如果你有糖尿病的患者，可以选择低糖或者是中等含量的一些水果，增加一些钙的摄入，还可以喝一些脱脂的一些牛奶呀，这一点的话呢，就是要适当的一些运动，改善身体的一些啊，身体的一些功能，那么运动的话呢，我们说有氧运动，在室外进行一个健身操啊，骑自行车呀，慢跑啊，还有柔韧性的一个运动，拉伸呢力量。
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举重，所以运动时间的话呢，要选择在清晨，血压处于比较高的水平，不适于运动，易发生心脑血管的一个事件，最好选择在下午四五点钟的时候进行一个锻炼，这样子的话呢，就是如果是你在安静的状态下的话呢，血压没有控制的很好，超过了180的110，所以要暂时的话呢，不要运动躺在床上平卧，那么秋天血压管理好的话呢，收获还是非常多的，那么血压达标心脑血管的话呢，可以降低最达标的一个标准，一般的话呢是140的90毫米汞柱，老年患者血压控制在150的90，那么合并糖尿病和肾病的高血压患者的话呢，可能更加严格一点，要控制在130的80。20, 那么早期的一个血压达标的话呢啊，对高血压的厄早期达标的话呢，对高血压带来了一个最佳的一个时期，我们看到长效的降压药要发挥稳定的降压作用，一般需要1~2周，治疗2~4周的话呢，应评估是否达标，没有达标的话呢也要及时的调整方案，那么我们来看一下，就是说血压达标应做到早达标，关注于高血压的诊断出来是4周一个月内血压能不能达标，如果4周能够达标了，并且维持那么的话呢，它可以显著的降低心脑血管事件的发生率和死亡率，那么我们可以看到就是说，一个月内血压达标了，才可以使你的心脏事件下降12%，脑梗上样板。17全因死亡下降10%，所以我们一定要关注前4周的一个血压达标，这一点的话呢，我们知道秋天的话呢，也是一个收获的季节，秋天秋高气爽，我们在关注生活方式合理饮食的同时，还是要坚持服药，让血压达标，是啊，可以做到一个美好生活的一个基础。
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最后我们来看一下冬天，冬天寒冷，那么血管冷就容易收缩，一收缩血压就容易升高，所以说冬天这个寒冷干燥，皮肤内脏小血管收缩的话呢，也比较明显，外周血管的阻力会增加的，所以血压的话呢，也是容易分高的，那么冬天血压的话呢，明显高于炎热的那个夏季，其中收缩压的话呢，变化最为明显，可能冬天给夏天的话呢，你的收缩压要相差8~10个毫米汞柱，所以说冬天的话呢，一定要特别小心，冬天是心血管事件的一个高发季节，那么冬季血压的一个增高的话呢，是心血管的一个高发季节，我们要密切监测血压，并遵循医嘱。第1组适当的调整药物的剂量，比如说下面我捡到一片的爱中间我要赶紧加到两片，那么做到一个坚持降压治疗预防心血管事件的一个发生，那么饿对于冬天的话呢，更要坚持服药，如果血压高了就看去看医生来调整药物是增加药物换药啊，等等来保证血管的一个安全性，那么坚持服药降压的话呢，可以显著的减少心脑血管的一个并发症的发生，我们可以看到就是说，冬天如果血压控制好的话呢，就是说他的心肌梗死啊，心梗的这个风险可以下降到百分之40~50, 心衰的话呢，也会下降到50%，所以说的话呢。所以说的话呢，冬天我们一定一定的，要关注于血压的一个平稳性，要每天去量一量自己的血压，尤其是对一些血压之前一直都没有控制好的患者，一定一定要把血压控制好，那么对于血压之前是a控制挺好的患者的话呢，也要定期的两三天的来测一下血压，特别是天气变化的时候，要及时的测量你的血压，那么冬天的话呢，我们在很多时候的话呢，是在要家庭测血压，那么家里面我们要买一个血压计，然后测压比较方便，然后的话呢也可以鉴别，就是说有些人一到医院里边看到医生就紧张，一紧张血压就高了，叫白大衣性高血压，就是说也比较。
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那么在家庭监测血压方面，我们定期的测量也可以鉴别一些白大衣的高血压和发现一些隐蔽性的高血压，那么血压不稳定的患者的话呢，每日早晚各测一次，每次的话呢要测量三遍，取中间的，或者是取的平均值，然后这样来记录自己的血压，用一个本子专门来做好记录，一定要认真的检测，能做好放松心脏和秀黛的在一个水平上，以便在冬天更好的监测血压，那么保证的话呢，一个血压的一个平稳性，嗯，另外的话呢，就每天几点钟测血压，把它记录好，记录在一个小本子上，收缩压是多少啊？舒张压是多少啊？所以说的话呢，家庭监测血压应该注意的事项的话呢，也不能过于频繁定期，但是不过于频繁，有一些测测的然后次数特别多，容易产生一些焦虑的情绪，第2点的话呢，就是半夜用闹钟换起来测血压，一听到闹钟就紧张，一紧张血压就可能就会增高，所以不要用闹钟，最好在白天，那么也不要过分的计较，就是说，唉呀，今天搞了两个毫米汞柱，明天跌了两个毫米汞柱，因为血压在一天24小时内可能都会有变化，比如说像早上第1点可能中午就会升高一点，所以也不用特别的担心，那么的话呢，厄不利于，就是说血压的一个稳定性，这个就是定期的一些随访血压的话呢保驾护航，我在家里边测一次。定期到诊室里面去找医生看一看，1~2个月随访一次，那么冬天的话呢，血压一定要达标，要平稳，冬季因为寒冷，血压特别容易升高，要密切的一个监测血压，及时的话呢，与医生沟通，做到一个平稳降压，让我们的心脏事件啊，老是见呢，危害的话呢，降到最低水平，平安平稳的度过，啊啊，度过冬天。
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刚才和各位患友分享的是，一年中春夏秋冬我们怎么样来管理自己的血压，那么下面的话呢，就是有一个互动问答，那么经常我们也听到那个患者讲说，唉呀，降压药是按需服用呢，还是应该长期的服用？针对这个问题的话呢，刚才我已经说了，就是说高血压是一个终身的疾病，降压药的话呢，需要坚持长期的服用，才能保持血压的一个达标才能有效的降低心脑血管的一个并发症的发生，那么第2个问题的话呢，有些患者会说了，听说吃药后会出现一些不良反应，比如说头晕啊，头痛啊，恶心啊，乏力呀，有点脸红啊，那么针对于高血压。那针对于高血压的话呢，我们知道药物都是有副反应的，那我们看一下这个药物给你带来的是治疗还是副反应，那么副作用的话呢，很多药物的副作用的话呢，都是已过去的，现在降压药的话呢，因为使用的时间也是比较长的，所以副作用还是非常小的，我们也不能说因为一点副作用，捡了芝麻丢了西瓜，那么第3个问题的话呢，就是部分患者会认为只要坚持长期规律的服药就行了，我也不去检测，什么生活方式呢也不改善，我想吃吃，我想呵呵，这样肯定也是不行的，那么药物治疗的话呢，也是建立在健康的生活方式的基础上，如果是光靠药物生活方式，不能控制的话呢，这个也是不行的，血压还是控制不好的，所以说的话呢。花了两者是缺一不可的，不良的习惯的话呢会加以控制血压，然后损害患者的一个管理单靠吃药的话呢，也是很难改变的，第4个问题的话呢，就是有一些高血压患者仅仅想，我挂几天针，现在血压降下来了就可以了，这种做法正确吗？这种做法肯定是不正确的，因为除高血压急症，特别高200以上，我们给他需要一个点击的一个降压药，一般的高血压的话呢，我们是不需要采用输液治疗给他口服就可以把他血压控制起来坚持长期规律的口服降压药，合并干预的一些其他危险因素，比如说像糖啊酱紫呀，服用小剂量的阿司匹林呢，是嗯最好的一些治疗的一些方法，这是我的。
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