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三甲
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各位朋友，今天我们跟大家一块聊一下平稳降压的重要性，随着改革开放以来我国的生活水平的提高，跟人们日益紧张的工作的情况，我国高血压发病率越来越高.目前就流行病学调查来说，我国的高血压人群已经达到3亿多的情况。其实高血压并不可怕，坚持服药，平稳降压能够给高血压的预后，带来良好的情况。
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就血压的波动而言，目前从人们发现血压波动并深入研究，已经是达到一个很长的时间，从18世纪开始就发现血压不稳定，可在一定的一个范围内波动，1733年英国的牧师使用玻璃管插入马的颈动脉内，观察到血液高度，会因马的心跳而升高或者降低，20世纪初，连续监测血压病，进一步了解到了血压的一个波动，英国人首次应用动脉内插管技术，对人的血压进行一个连续的一个监测的一个情况，那么从20世纪70年代监测。监测全天血压，并深入了解到了血液的一个波动，到了70年代由于体表使用的全自动血压仪的问世，得以开展了全天动态血压监测，因此对血压波动有了更深入的一个了解，那么其实人的一天24小时血压是呈现一个规律的一个变化，正常人来说血压动态，曲线呈现双峰一谷的一个情况，大多数人的规律是随着早晨醒来起床而上升，日间处于一个较高的一个情况，夜间血压会逐渐下降，在睡眠过程中降低到最低，夜间二到三点为最低谷时。一年四季血压也呈现出热胀，热酱等身的一个情况，寒冷的天气血管会收缩，血压会随之而升高，炎热的天气血管会舒张，血压随之而降低，不同环境中血压也可能不一样，例如有一些患者是属于百大一的一个高血压，在医院测量血压往往是身高的一个现象，而在家里或者在无医生在场的一个情况下，测量血压血压往往是一个正常的一个现象，这部分人群属于一个白大衣高血压的一个情况。
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其实血压波动过大也会损害患者的健康，高血压患者的血压波动往往是较正常人来的大，过大的血压波动会造成血管和心脑等器官的损伤，血压波动的增加，刚开始对血管内皮的压力或冲击力增大，血管内皮的损伤增大，进而逐渐导致动脉粥样硬化的一个发生跟发展，血管的顺应性降低，就会带来一系列心脑事件的一个发生，由心梗脑卒中，外周动脉粥样硬化等等写。血压波动大是心血管事件的危险因素，在老年高血压患者中，血压波动越大，患者发生心梗或者脑卒中的风险就越高，那么血压波动越大，对心脑肾等靶器官的损害，这个发生率也就越高，及损害程度也是越大，这两者是呈现出一个正相关的一个情况，血压并不安稳，而需要多维度的一个监测，如果血压持续波动中，那了解的真实情况需要监测到某个时间点的血压水平，全天24小时的血压水平，还有长期的血压。停，我们推荐三种方法可以监测血压的波动，一种是真实血压，一种是动态血压，另外一种是家庭自测血压，就目前而言血压波动还缺少统一的诊断标准，诊断血压波动异常尚无统一标准，临床实践中多以24小时动态血压数据作为一个评判标准，在动漫内的血压监测表明，24小时期间血压波动，变化大约50~60毫米汞柱，昼夜血压差值大约10到20毫米汞柱，血压正常者也可能出现血压波动异常的一个现象。
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平稳降压至关重要，减少血压波动可以降低冠心病和脑卒中的风险，在同等血压水平下，服用的药物降压且减少血压波动跟仅仅只降低血压量者来对比，降压且减少血压波动的药物，它能使冠心病的风险降低12%, 脑卒中的风险相应降低16%，因此，我们在选用降压药物的一个情况下，尽量选用长效的一个降压药，向硝苯地平控释片，它是属于一个20。一个小时的离子释放的一个情况，能够减少药物的一个戏剧的一个情况而能够达到平稳降压的一个疗效，而且使用比较方便，一般一天只服用一次，他就能达到24小时平稳释放药物中的一个离子有效离职的一个情况。从而可以减少心脑，肾等靶器官的一个损害。
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降压达标路上的三个平稳：第一个是起始时平稳达标，起始时应该注意平稳达标。降压，所谓欲速则不达，很多患者刚开始量血压都是比较高，因为之前很多都是没有注意到高血压的情况，很多人认为医生，我头不痛，头不痛，眼不花，也没有黑文音节，或者头晕的这些情况，我写了一个一定正常吧，这部分患者很多时候往往两个手写往往都是处于一个比较高的一个情况，那发现血压高的一个情况，这部分患者很多都是比较着急，很多都是要求医生啊，快把我的血压降到正常范围吧，其实降压意识。降压一束则不达，其实降压我们应该选择一个平稳的一个降压方式，因为降压过快，心脑会出现缺血情况，降压应该是一个循序渐进的一个过程，让心脑肾逐渐适应，降价过快会导致心率加快，从而导致心脑肾等重要的一个器官严重缺血，从而引发心脏病或者中风的一个风险，在服用降压药物，我们应该争取2~4周达标，实现一个早期达标的一个情况，长效降压药要发挥稳定的降压作用，一般需要1~2周，而治疗2~4周以后应该评估是否达到一个标准的一个情况。第1个情况，未达标者应及时调整治疗的一个方案，因此血压达标应做到早期达标关注，启动降压治疗的钱是做一个血压变化。
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降压达标路上的第二个平稳就是全天平稳达标，降压需要让血压全天平稳达标。清晨的时候跟下午的时候往往是血压波峰的情况，夜间往往是血压波谷的一个情况。全天平稳达标，其实夜间血压增高对心脑肾的一个危害更大，它往往会造成心脏的一个审判，左室肥厚，冠心病，心肌缺血，心源性猝死，心绞痛或心肌梗死等，脑损害主要是表现在认知功能障碍颅内出血。血栓形成，血管性痴呆等，肾脏的损害主要表现在长期夜间高血压，肾功能明显下降，表现为肌酐清除率的下降，心脑血管事件的一个高峰期往往是在夜间或者清晨的一个时候，像前一阵子我刚好是见到几个病人，是一个急性心肌梗死的一个情况，大部分都是发生在夜间或者清晨这个时候。血压增高的一个情况，对我们全天平稳降压来说是一个很重要的一个情况。
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达标路上的第三个平稳就是长期平稳达标。长期平稳达标，能够带来显著的心脑肾的获益，有两组数据表明老年单纯收缩期的高血压患者跟正常的老年人来说，如果是正常的老年人，十年以后心脑血管的一个事件的发生比例是27%，如果是高血压这一个老年人患者，积极服用降压药物治疗以后10天后新浪血管事件的发生概率是29%，如果不进行降压治疗的话。治疗的话，10年后新闹血管事件发生的概率将达到69%，将远远超过正常的一个情况，或者有积极服用降压药物的一个情况，长期平稳降，降压坚持平稳，控制血压增加一个月，患者的预期寿命将增加一天，这是基于一项大型的一个行政学研究，纳入了2365的患有高血压的老年患者，在服用氯噻酮为基础的降压药物控制血压，另外有2371例患者不服用降压药物，作为一个对比，研究持续4~5年后，所以在患者都开始服用降压药。长期观察22年，以及观察降压带来的一个益处，发现长期服用高血压业务的一个患者带来的一个显著的一个心脑，剩的一个或1，那高血压是一种慢性病，大多数患者是需要长期或者终身的一个坚持治疗，用药不规律会造成血压波动大，容易引发心脑剩的一个意外，因此遵循医嘱，避开误区坚持随访，坚持服药，才能达到长期的一个平稳降压，带来延期在一个月后。
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四个要点助力平稳降压。要点一就是生活方式干预和药物治疗并重。生活方式干预是降压达标的基石，药物治疗是快速控制血压的重要手段，是生活方式干预的基础之上，合理进行药物治疗，保证血压起始平稳达标，长期平稳达标，因此高血压治疗两手抓两手都是重要，这两手指的是生活方式干预和药物治疗，6.2, 服用降压药应从小剂量，佳琪大多数患者需要长期甚至终身服用降压药，其实小剂量治疗达标后，尽可能用下。可能用相对小而有效的维持剂量，有助于减少不良反应的发生，有助于起始和达标后坚持治疗，有助于保证其适合长期平稳达标，要点3，遵从医嘱服用适合自己的降压药，不同患者高血压的发生机制可能不同，因此不能机械地照搬他人有效的治疗方案，而是需要通过一段时间的观察才能知道哪种降压药合适你选择合适自己的降压药才能让血压即使全天长期平稳达标。要点是优先选择一日一次的长效降压药，不管从美国的高血压指南，欧洲高血压指南，还是中国的高血压治疗来说，一日一次的长效降压药，都是备受推崇的，因为短效的降压药容易漏服错服，并且带来较大的血压波动，而长效降压药有助于血压全天平稳达标，能够带来显著的心脑肾的一个获益，减少靶器官的损害。
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长期平稳降压是一种非常重要的情况，因此选择合适的降压药对于我们来说是尤为重要的，控释片技术是目前最常用的降压药的长效剂型之一，相对于普通的片剂或者缓释片，控制技术是指在规定的释放介质中缓慢的、恒速的释放药物，有效有效浓度能够带来四大优势，保证趋势平稳达标，能够保证全天平稳达标，而且服用方便，一天服用一次。让服用更简单，而且安全经济副作用少，一重信号，间接的降低治疗的费用，下面跟大家一块做一下小结，这边有个顺口溜，三个平稳，牢牢记安心降压更获益，艺术则不达，其实达标要平稳，兼顾昼夜，全天达标要平稳，治疗不放松，长期达标要平稳，4项原则保平稳，控释降压很合理，是我跟大家一块分享的，平稳降压的一点小经验，谢谢大家。
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