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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
在开篇之前，我需要声明一点，以下的内容是我对我自己主刀的患者，在他们手术以后的一些生活的意见和建议。对于他们，我总的一个管理的原则是希望通过积极的手术使他们尽快的回归正常的生活，因此在某些方面的建议可能与其他的医生并不完全相同。如果您不是我所主刀的患者，主要的还是要听从自己的主刀医生的一些意见和建议，那么我所在文中所谈到的一些想法和看法，仅仅行作为参考。
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作为一个医生，我个人认为，手术以后的患者能够与医生建立一个非常稳定的和有效的沟通的渠道，对于每一位手术以后的患者都是非常非常重要的。因此我要求我的助手，自己要有一个与患者有效沟通的渠道，那么目前的话，我是在我们医院的三个月去进行职业，分别是凤起路院区之江园区和苏州园区，我总共有5个助手，所以说我建议每个我手术以后的患者能够选择其中一个助手作为你平时联系的一个，一个对接人，那么我的助手的主要的任务呢就是，嗯，随着这个患者同时对他的一些门诊的治疗。进行有效的执行，那么它也会如果说一些患者病情发生反复的话，他也能够非常详细的向我来汇报这个患者他的整个病情的一个变化的一个趋势，嗯，因为我的患者很多，也让我记住每一个患者，有些时候也确实是很难的，我希望大家能够理解，所以说有的时候我是要借助于我的助手来对这个患者进行管理的，这就是我所采取的分级管理的方式，嗯，我的每一个手术以后的患者都可以与我的助手和我保持一定得保持稳定的联系，我也会把我的一些联系的方式告诉我的每一位患者，如果说是我平时不能够有效不能及时回复的话，可以咨询一下我的这个助手，他们都会非常积极的来帮助大家解决一些手术以后的一些疑问，我希望通过这些。医患沟通的渠道能够使每一位患者能够及时的去除，对于一些手术以后的问题的一些疑问，同时的话能够消除自己焦虑的情绪，能够积极的配合医生，我们大家一起来克服来厄来攻克这个疾病，同时的话能够和谐我们的医患的关系，是美，嗯，我也希望和每一位患者能够都成为一些关系要好的朋友，那么希望大家呢也能够理解，我们作为医生有些时候确实是非常忙碌的，嗯，也能够希望大家能够容忍我们可能工作中的一些不足，如果说能达到这种医患的和谐，我觉得我们的努力都没有白费，谢谢大家。
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谈到饮食，我觉得西医和中医还是有非常大的不同的，西医相对来说比较客观一些，首先我们要排除患者有没有全身系统性的疾病，比如说高血压、糖尿病，如果有的话是要遵内科医生的指导进行这种低盐低脂的饮食啊，或者是糖尿病的饮食的，这个是我们饮食的一个最基本的一个原则，如果说其他情况都好的话，那么我们一般不建议患者在手术以后早期尤其是在一个月内吃一些辛辣的食物，因为这些食物的话可以，有辣椒素啊之类的可以会使患者的这种炎症相对来说会比较持续，嗯，其他的一些的话没有特别大的，近期有些患者会问这种鱼啊，虾啊能不能吃，其实我还是比较鼓励患者去这样去吃的，为什么呢未来。为什么呢？为了要讲一个嗯一个小故事，我曾经有一个患者是一个女老板嗯，它是一个陈旧性视网膜脱离，我当时的话认为他这个手术以后视力可能会非常非常的差，但她做完手术以后是能够看到1.0，我当时非常的惊讶，我跟他开玩笑，我说你是不是吃鱼吃的很多啊，他说我基本上每一天都要吃很多的这种海产品之类的，所以说呢，我对从他以后的话，我一般都是建议我的患者可以考虑去吃一点，因为他他的这种饮食确实是在科学上是有一定道理的，因为这种鱼类啊下列它首先是一种优质的蛋白，同时的话里边还有d ha啊这种这种微量的元素对于我们视觉的恢复确实是有一定的帮助的，所以说呢，手术以后，嗯吃一些鱼啊虾其实没有特别大的问题。我还有很多这种患者的话，他们手术之前的话是有这种抽烟的这种习惯，但是手术以后的话，由于生了一场大病，他其实会对自己的这种身体啊会非常的爱惜，那么在这个时候他可能有一些不良的这种习惯，比如说洗衣液啊，或者是就是长期的这种，就是大量的饮酒的，这些习惯都会慢慢改正掉，我其实有时候觉得生病也不一定就是坏事情，如果说你把这个事情想得更加积极一点，可能你的一些不好的这种饮食习惯可能都会被改掉，所以说我希望大家能够首先对一个客观的认识这个疾病，第2个的话应该保持应该对这种疾病就是保持一种非常乐观的或者积极的这种态度知道，嗯，因祸也会得福，如果知道这些的话，我觉得大家吃下每一口好吃的东西的话，也都不觉得特别的，特别。
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在这里我是要讲四点。第一点我们都知道视网膜脱离手术以后患者要保持一种非常特殊的体位，包括面朝下体位或者侧卧位，甚至有一些胸膝位，就是头要勾着睡觉，像这种情况，因为患者病情都比较个性化，都需要个别的经营指导，所以说在出院以后，一定要严格的按照手术以后医生的指示胶带进行，我常常会在手术台上会对一些患者特别是做一些指导，主要的目的是因为在手术台上的话能够看得非常清楚，也能够非常准确的指导下首胎，以后有的时候很难去回忆起某一个患者，他具体应该怎样的一个体位，嗯，在我们的这个临床过程中绝大多数的患者其实都能够记得住的，所以我说真的记不住的话，有些时候呢，可以就是电话或者是通过我的助手来进行一下。而进行相应的咨询，那么第2个的话就是，我们一般不建议患者手术以后在三个月之内刻意的养养面睡觉，因为这个时候呢，经常会使这个黄斑的表面沉积一层严重的组织，炎症的细胞，然后会产生一些争执，会导致黄斑前膜，甚至有些严重的病人需要进行手术的治疗，但是如果说晚上睡觉真的是不小心真的仰面睡觉，其实关系也不是非常大，我们强调的是不要刻意的，原名是叫，那么第3个的话就是，有些患者和家属会问，那是不是我每天休息的时候都是要趴着或者是非常严格，24小时都必须保持这样的姿势呢，其实并不是这样，如果说真的是吃饭啊，上卫生间其实是可以放松的，嗯，我们一般强调是两个星期之内一定相对来说比较。说比较严格，是因为这个激光般的反应啊，这两个星期之内就会出现比较明显的粘合了，如果说真的是两个星期，以后，嗯如果说我们没有抚慰的话，那你即使采取任何的一种特殊气味的话，都没有办法去扫墓再复位，所以说两个星期尤其是一个星期之内是非常非常重要的，大家一定要特别的严格，第4点的话就是很多患者在保持这种特殊体位的时候呢，经常会在短期之内出现睡眠非常困难，因为这个嗯确实是这样子也确实比较辛苦，在这个时候呢，就需要患者和他的患者家属对这个患者进行无微不至的照顾，甚至心理的疏导，我可以给他听一些音乐啊，听一些相声啊，来减少这个患者的这种焦虑的情绪和转移他的注意力，大多数患者在短期之内休息困难，但是过一段时间以后就会变了吗？
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因为现在的微创玻璃体手术它的切口是非常小的，并且我们在做完手术以后，要对这个切口进行缝合，所以说脏水进入眼内，引起眼内感染的可能性还是非常小的，主要担心是怕外表面这些切口会出现感染，但这这些切口的愈合大概在两三天以后就能达到完全的这种愈合，所以说在这个时候呢，进行洗头或者洗脸的话，其实即使装水进到眼睛里面，然后再引发切口的感染，还是可能性非常非常小的，那么有些时候为了保险起见的话，我们一般建议患者如果说真的是水进去以后可以用这种抗生素的眼药水，比如说可乐必妥点眼，然后来预防它的感染，实际上在我们手术以后呢，限制患者洗头系列的一个非常重要的原因还是因为眼睛。原因还是因为眼睛里面填充物的问题，嗯，如果眼睛里面填充硅油的话，相对来说是比较，嗯，就是要求比较比较轻的，因为硅油它是不能被吸收的，所以他也不能在眼睛里面出现这种震荡的这种这种情况，所以说呢，在一个星期在一个星期之内，我们一般不建议患者洗澡，如果超过一个星期以后才可以进，可以进行洗澡，如果说你比较担心的话，一般前一两个星期以后就可以洗澡，但是呢，一个星期之内就可以进行洗头啊，这种这种操作，如果是眼睛里面填充气体的话，因为它的气体成分有两种，一种空气空气的话，往往是在一个星期基本上就吸收得差不多了，那么在一个星期以后就可以进行正常的洗头或者洗澡，如果是天生的惰性气体的话，它这个吸收的时间比较长，一般我们。当然我们这一星期左右可以适当的进行洗头啊，因为一星期的时候呢，它的裂孔的封闭啊，基本上也都能够封闭，但是这个时候呢，也一定不要进行非常剧烈的运动，那么这个时候呢，需要患者患者家属进行辅助，比如说患者呢，脸朝下然后换，然后加速来帮她进行系统，我们一般不建议患者仰面进行这种洗头的洗脸的这种操作，在两个星期左右的时候呢，这个气体呢，大多数都被吸收了，在这个时候可能眼睛里面还有一个小气泡，在这个时候呢，如果说患者需要洗澡的话是可以的，但是切记的话在洗澡过程中不要去啊，碰触这个眼部更不能碰伤，如果说做到适当的防护的话，其实是没有太大关系的。
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一般手术后两周内，不建议患者进行运动，两周以后就可以在这种小范围内进行缓慢地散步这些。一个月以后基本上就可以恢复到正常的一种运动的状态了。如果说眼内填充硅油的话，相对来说会比较轻松一些，那么两周以后的话，基本上很多患者就可以进行户外的这种走动，但是如果说眼睛里面填充气体的话，必须要等到气体完全吸收以后，也就是说那个下方的一个小的黑起泡配方完全消失以后，然后再进行户外的运动，如果说气体还存在的话，这个时候进行运动的话，会引起眼睛里面的液体的震荡，一震荡就相当于海浪太大了这种，这种消失呀，他会有可能会引起这个。视网膜裂后的重新的开放，所以会引起这种双膜脱离的可能，对于曾经接受过视网膜脱离手术的这些患者的话，我们还是建议在日常生活中可以进行，更正常人都是跟以往，术前正常的一些运动，除了避免一些非常剧烈的对抗性的运动之外，其他的一些运动都可以使正常的一种状态，没有必要去特别去担心，由于那个尚未脱离的病人的对策研可能会出现一些问题，所以说呢，这次也要进行非常仔细的检查，如果说对之前发现有这种变性啊，或者是前后对比其他的话，要对那种局灶性的病灶进行光临，这样的话可以预防一些借口，或者是没脱离再次发生的可能，所以说我们总体上认为手术以后的这些病人，他在运动和数钱，不应该有特别大的区别。没有必要特别的去担心这些事情。
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一般我建议我的患者在手术以后一个月就可以进行正常的工作或做家务。但是呢可能有一些患者，一作比较繁忙，或者是家里边，需要照顾，也可能要做一些家务，这个时候呢，我们可以适当的将这个时间提前，但是最好是不要短于两周，因为我之前讲了两周的话，他是这个基本法定的一个，就是变得牢固的一个非常重要的一个节点，所以说呢，两周以后的这些活动是可以的，同时的话我们要注意的就是气体，如果说还有的话，那么这个时候呢还是应该尽量的安静的进行休息，等气体完全吸收以后，然后再逐渐的转向有正常的生活或者工作，同时的话。哦，需要提醒的话，就是北京视网膜脱离手术以后会对这个事故能造成一定的影响，有一些一些手术之前脱离区就得去黄斑的，这些病人在手术以后会出现这种失误的变形，因此的话，两只眼睛看东西就会出现不对称，或者是有一些病人在手术中间我们和联合驱逐的这种区，除了这个白绫纱，植入的人工晶体都会引起它的屈光度的改变，也会引起，嗯，他在这个厄就是恢复到日常的生活或者工作中会出现一些不适应，嗯，但是大家也不用特别的精彩，特别的担心，因为绝大多数的患者他都能够逐渐的适应，因为这种状态的改变确实是对患者的工作和生活会有一定的影响，但这是一个逐渐适应的过程。
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我对我手术以后患者的术后用药总的采取集中原则这些管理。第一我们会尽量的减少这个患者局部用药的次数和用药的种类，这样可以大大缓解患者的用药的负担。第二我们一般不给患者口服大量的这种药物，因为从一个业内外科医生角度来讲的话，我认为口服药物对眼类疾病的恢复其实不是说特别的，特别的重要，但是呢，我会给患者口服一些，这个就是维生素类的药物，比如说弥可保之类，因为有一些话呢，嗯比如说有全身性的疾病啊，或者尤其是一些老年人补充一些维生素，对于他的这个手术以后全身体质的恢复还有一点不能恢复，是有一定好处的，第3个的话我们一般。一般对患者的用药进行比较精细化的管理，所以说呢，我们一般建议患者在复查的时候呢，要把你所用的所有的药物都带了，这样的话方便医生对你进行指导，比如说患者来的时候说不清自己用的药，这样的话就会嗯嗯造成一些指导上的困难，所以说呢，如果说大家复制的时候，最好是把自己用过的药带过来，嗯，大多数情况下手术以后一般用药1~2个月，就是6~8周，此后的话一般就不再需要用任何的药物了，除非有一些特殊的病人，我们会做特殊的要求之外，还有巨大的作品一般增长之中，时间进行用药。
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我有很多外地的患者，可能是坐飞机来杭州进行手术，他要坐飞机返回。遇到这种情况一般我们有一个原则，就是如果说眼睛里边不存在气体，这个时候就可以乘坐飞机。因为气体在高空，它因为气压的变化会引起膨胀，这个时候会引起眼压的非常快速的这种身高，这样对患者的视功能或者是眼睛是非常有害的，因此的话我们不建议，嗯，就是大气以后的患者如果说眼泪还存在气体的情况下乘坐飞机，但是如果说气体已经完全吸收，嗯或者是眼睛里面填充的是硅油的话，这个时候呢，患者是可以乘坐飞机的，即使手术以后取出硅油远期，那么曾经发生项目脱离的患者，其实是没有必要担心坐飞机。使我们脱离的，因为是我们脱离这三个主要的原因，我在那个激光的那一篇课文当中，已经给大家一个非常详细的描述，如果说大家有兴趣的话，可以在听一下那篇文章，总的来讲坐飞机对是它不会诱发视网膜脱离，但是对于手术以后早期的患者，尤其是眼睛里面填充气体的患者，是禁止坐飞机的，除非等到气体完全吸收以后才可以乘坐飞机。
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从现在临床研究的结果来看，具有好的心态的患者，在他的手术以后的恢复过程中间是非常顺利，并且能达到一个非常好的结果。因此，当我们的患者出现了一些焦虑或者抑郁的这种心态或者是状态的话，那我们应该积极的去引导他，嗯，我们可以通过与医生建立这种稳定的沟通的渠道的基础上，对患者的一些疑问啊，或者是心态进行及时的疏导，这也是我为什么在刚开始就给大家强调这种稳定的医患沟通的渠道，对于每一个患者都是非常重要的原因。我作为医生或者是作为一个主刀医生，然后我们的下面的一些助手，我相信他们都会希望对患者进行这种及时的进行进行沟通和联系的，所以说大家如果说有问题的话可以及时与我们联系。那么第2个的话我需要强调的，就是说作为护理患者的家属来讲，你们也是一个非常重要的角色，在患者出现这种焦虑紧张的状态的话，你们首先不能够紧张，你们应该积极的去安抚这个患者同时的话，然后及时的与我们联系，排解掉患者心中的一些焦虑或者一些疑问，可以使他的心态变得放松，变得乐观，这样对于患者的预后是非常有好处的，如果说你们过于慌张，那么这个患者在这个治疗过程中间，由于他的实力，就是，就会出现这种暂时的什么都看不到的情况，他会其实还是比较比较紧张和恐惧的，如果说你也非常的焦虑和恐惧，那么这个患者就会觉得没有依靠他的他的焦虑感就会出现成倍的增加，所以说对于患者家属我们一定要保持一种镇定的状态，如果及时的。并联系，这样的话我相信很多患者，他会在这个定期的恢复过程中间，一定能够有一个非常良好的这种精神状态。
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本来我想做一个小结，来告诉大家在哪种情况下要复诊，但后来想想确实是这个问题过于专业或者是过于个性化。因为每患者的病情不一样，他的这种处理确实需要个性化的，所以说还是回归到一点，就是说我们当患者在家里边出了一些疑问或者一些不是的话，应该及时的和我们进行沟通，那么我们相信大多数的话呢，其实在线上有些问题是可以被解决掉的，如果说有一些问题在线上，嗯嗯换了驾驶技术不太清楚，或者说我们觉得还是有必要来复诊的话，那么这个时候我们会要求患者及时的到医院进行复诊，那复制的话可以找我，我们组的医生或者找其他的医生，这些我们都会安排。都会安排，安排完以后如果有一些问题的话，可能需要及时的处理，也有一些问题，可能不是特别大的问题，可能给患者用一些药物啊，就可以回家观察，所以说总的来说，嗯，我们希望就是说在我们手术以后的这些患者能够及时的与我们保持一些畅通的联系，我们也欢迎大家向我们进行咨询。
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