急性肾后性肾衰竭

夏圭杰 主治医师 福鼎市医院 泌尿外科

2020-08-06 58097人已收听 总时长02:34

夏圭杰 主治医师

福鼎市医院

• 内容简介

  00:00 00:36

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  排泄功能在4小时至数周内迅速减退，血尿素氮以及血肌酐持续的升高，肌酐清除率下降至正常的一半的时候引起水电解质失调，以上的血症称为急性肾功能衰竭，急性肾功能衰竭分为肾前性肾后性跟肾性，由于男性老年患者前列腺疾病及肿瘤疾病的高发肾后性急性肾功能衰竭在该类人群中较多见。

• 病因

  00:00 00:30

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  急性肾后性肾衰竭的病因，有双侧输尿管结石，孤立肾输尿管结石，双侧输尿管损伤，晚期盆腔肿瘤压迫双侧输尿管等，解除梗阻后肾功能可恢复。临床上双侧输尿管结石，双侧输尿管损伤是形成无尿的主要原因。

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• 临床表现

  00:00 00:31

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  急性肾后性肾衰竭的临床表现，症状和体征。肾区疼痛和紧张感经常出现，如果手术导致输尿管损伤可发生尿液自伤口流出，由于液体超负荷，水肿也可出现，腹胀及呕吐可由肠梗阻引起。

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• 相关检查

  00:00 00:46

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  急性肾后性肾衰竭的实验室检查。尿检查无重要意义，如果导尿后出现大量尿液，可以诊断并治疗下尿路梗阻。放射性核素检查可显示尿液渗漏现象，对于梗阻患者，可见同位素在肾盂的蓄积。超声检查常可发现肾盂积水等，上部集合系统扩张现象。膀胱镜以及逆行肾盂造影可显示输尿管梗阻。

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• 治疗原则

  00:00 00:11

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  急性肾后性肾衰竭的治疗原则为尽快解除梗阻。

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