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三甲
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孩子出生以后，新手妈妈最常面临的问题就是孩子突然间出现黄疸，到底是什么原因引起的，今天这篇文章就是帮大家区别生理性黄疸及病理性黄疸以及都有哪些原因可以引起新生儿的黄疸。
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生理性黄疸多在出生后第2~3天出现，第4~6天达高峰，足月儿一般两周左右消退，早产儿在生后3~4周左右消退。病理性黄疸呢，我们总体将足月儿总胆红素水平如果大于12.9毫克每分升，早产儿总胆红素的水平大于15毫克每分升我们称为病理性黄疸，另外以下几种情况也称为病理性黄疸，一是生后24小时内就出现黄疸；第二是每天总胆红素上升的幅度大于5毫克每分升；第三是结合胆红素大于两毫克每分升；第四是黄疸持续不消退，我们也属于病理性黄疸。如果出现病理性黄疸需要积极的寻找病因，积极的退黄治疗。
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未结合胆红素升高的病因，第一新生儿溶血病，最常见的是abo血型不合溶血病，手术可见rh血型不合溶血病，主要表现为生后黄疸出现早、进展快，伴随贫血表现；第二红细胞酶或结构缺陷，g6pd缺陷也是新生儿高胆红素血症的常见病因，新生儿存在缺氧、酸中毒、低血糖、感染或应用某些药物时，均可以诱发溶血而发生严重的黄疸；三红细胞破坏过多，头颅血肿，颅内出血或其他隐匿性出血均可使红细胞破坏增加；另外红细胞增多症也可以引起新生儿黄疸，肝肠循环增加肠梗阻或者胎粪排出延迟，可以增加胆红素的肠重吸收，进而黄疸加重；五感染，细菌感染是新生儿高胆红素血症的一个重要原因；六母乳性黄疸，近年报道母乳性黄疸占母乳喂养的30%左右，表现为黄疸发生于出生后的第1周，后期两周左右达到高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可以历时3~12周消退，而终止喂养可在24~72小时黄疸有明显下降，母乳性黄疸预后良好，有一定的家族史；七其他，如半乳糖血症，先天性甲状腺功能低下，幽门狭窄等均可以加重黄疸。
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结合胆红素升高，虽然不多见，但病因也很多，比如感染性、病毒、寄生虫细菌感染，代谢性的，比如半乳糖血症，果糖不耐受，胆道畸形等，对于结合胆红素升高的患儿，应尽可能早期的明确诊断，以改善预后。
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