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三甲
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今天给大家带来一系列的淋巴水肿方面的知识和淋巴水肿是现在是一种较常见的慢性疾病了，但是国内啊，包括患者及医生对这方面对领导是一种疾病的认识，还是不够嗯，以前我国的淋巴水肿主要是出现在丝虫病的患者身上，那现在思春病已经绝迹了，淋巴水肿主要出现在恶性肿瘤的手术及放射治疗后的一个并发症，并包括乳腺癌术后可能导致的一个上肢淋巴水肿的宫颈子宫癌是否可能导致了一个下肢淋巴水肿，嗯，那随着癌症的治疗手段越来越好，越来越多呢，生存期越来越长，患者们更加注重术后的生活质量，所以越来越多的患者寻求一个淋巴水肿方面的一个治疗的帮助，所以给大家带来一下这方面的知识。嗯。
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淋巴水肿，是一种常见的慢性疾病，影响着全球2亿人，给患者带来严重的不适，增加了经济负担。淋巴水肿，是因为外部或自身因素引起的淋巴管输送功能障碍，造成了间接性发展的疾病，早期以水肿为主，晚期组织纤维化，脂肪沉积和炎症的增生性病变为特征，淋巴水肿也比较好理解，你妈呢是身体重要的免疫器官，淋巴通道是身体重要的回流通路，因各种原因导致淋巴管堵塞，就相当于蓄水池，只进不出那么水池就越积越满，有时候甚至会从皮肤表面渗出淋巴液，曾经丝虫病是淋巴水肿发生的主要原因，现在4层4层便已经没有新发病例，恶性肿瘤治疗后出现的淋巴水肿并发症越来越多，淋巴水肿也可以说是我们俗称的大象腿，可发生于任何部位，多见于四肢，也见于阴囊，腹腔，面部等。你不懂不问那怎么知道自己是不是淋巴水肿，临床上我们对病史的询问至关重要，原发性淋巴水肿特征一般是症状出现早缺乏诱因，如果有相关肿瘤手术及放疗时候出现单侧肢体进行性水肿，基本可以诊断为淋巴水肿进一步精确诊断，包括核素淋巴造影，磁共振淋巴造影，可了解淋巴系统的结构和功能，近年来兴起的近红外荧光淋巴造影操作简单，可对任何体表部位进行观察，观察前的淋巴系统的病变也可以用作纤维手术，是对淋巴管的确认。
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国际淋巴学会将淋巴水肿分为01234期。0期又称潜伏期和亚临床期，无明确的肢体肿胀证据，但是存在淋巴回流损害，可存在数月或数年不等。1期富含蛋白的液体开始积聚在皮下软组织内，患肢抬高后，肢体肿胀可消退，凹陷性水肿可出现。二期患肢抬高后肿胀肢体几乎无效退，行性水肿明显在27晚7:00凹陷性水肿，由于纤维化和脂肪增生程度差异，可有可无，3708橡皮中7凹陷性水肿消失，同时出现皮肤营养状态改变，如橘皮征，脂肪和纤维组织过度沉积，同时可在比如放赘生物形成，那01237在赢得几率的分析上也有相应的体现，大学总目前是没有办法根治的，我们包括保守治疗和手术治疗，只是能尽量的一个改善者。改善症状维持一个健康的生活状态啊，保守治疗呢是可以贯穿于淋巴水肿四其中的整个一个过程的，那手术治疗呢，包括淋巴管静脉吻合术，血管和淋巴管移植术，血管和淋巴结移植术，那脂肪抽吸术是近亲属的在07到或者是早期阶段，我们可以进行淋巴静脉淋巴管吻合术，引导管静脉吻合术或者是预防性的淋巴管静脉吻合术，并出现进展到2期的时候，那淋巴管静脉吻合术可能就没有什么效果了，我们需要做的是淋巴管，离职就是一个带血管的淋巴管去移植，然后还有带血管的淋巴结去医治，那如果疾病到了三级的时候就制止啊，纤维组织已经开始征集了。升级了，那可能这些啊，做这些生理性的啊，移植吻合手术那已经没有什么效果了，那我们可以做脂肪抽吸手术，那就是将前者的一些纸质啊纤维组织啊，通过微创抽脂的办法给它抽离出去，那如果说最后出现已经皮肤改变了，那我们还有查理是激进手术，就整个将病变组织切除，最后试题，现在的手术方式以及治疗方式大概目前就是这些，我们后续将分别介绍一下这些方式的一个特征。
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外周淋巴水肿的一非手术治疗呢，包括大概5种的治疗方法。第1种就是综合消肿治疗，也就是我们称的CDT疗法，CDT疗法是目前应用最，广适应症最广，疗效最为肯定的保守治疗手段了，儿童和成人身体的大多数部位都适用，一般CD治疗分为两个阶段，第一阶段称为强化治疗，包括皮肤护理手法，淋巴引流多层，低弹性绷带包扎，第一阶段取得的疗效，需要持续的压力装置和手法引流来维护，也就是长期的第二阶段治疗，避免病情的反复，那么现在有CD机资质的医院呢，还是比较少的，而幸运的是现在各大医院已经开始重视淋巴水肿的治疗，医学培训班也开始举办，所以以后可能CT疗法会越来越普及，那是空气波压力治疗就是。治疗就是按照上下肢设计的，含有阶段的可充气墙体的肢体套充气后兑换，是从远心端向近心端进行血管加压，驱赶组织中滞留的水分，那么国外有一个淋巴是一种中心认为空气波压力治疗和每一期的一个外周淋巴水肿，但可能相对于晚期的淋巴水肿之后，这个治疗可能效果不是那么好了，那这个空气波压力治疗在淘宝啊，在各大医疗器械商店都能买得到的，同时自己在家也是可以使用的，第3种是远红外辐射治疗热疗，此项针对肢体淋巴水肿的治疗，在中国开展了半个世纪又被称为红榜治疗，那么是我国张涤生院士首先提出的一个治疗方法，利用特制的具有综合功能的仪器结合弹性绷带包扎治疗肢体的淋巴水肿，具有缓解水肿和。水肿和减少感染并发症的效果，达到淋巴水肿的治疗，也离不开祖国医学中医和针中一针次和拔火罐呢，也是有一定的疗效对对，淋巴水肿，患病部位进行中医针刺后，利用拔火罐产生的负压，将水肿液吸出，以达到消肿的目的，那但是就像没有说没有具有说服力的临床观察报道，反复针刺也可能造成治疗部位的损伤性瘢痕，不治疗呢，也有几种那利尿剂呢是厄利尿剂治疗效果有限，但是可以短期使用，会有一定的效果改善，要在医生的建议下使用，那是一种呢，会出现一些淋巴管炎呀，也是单独还有蜂窝织炎等并发症，而出现这种并发症呢，要尽早采用抗生素的，零呢是一种消肿性的药物，因此迈之灵对淋巴水肿也会有一定的疗效啊，还有雷帕霉素等抗生素。款机型呢，也是有一定的效果的。
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皮瓣转移治疗淋巴水肿，属于一项显微外科手术了，对淋巴水肿治疗包括淋巴管和经淋巴管和静脉的一个吻合，还有带血管的淋巴结合静脉的一个吻合，那还有一个就是皮瓣手术了，那皮瓣手术其实也比较好理解，就是我们会从身体的其他地方去取一块连皮带肌肉，带血管的一个组织将它吻到，淋巴水肿肢体上那通过因为淋巴水肿主要是一个回流障碍，那我们这个管道堵了就比如说比如说家里的，家里的水缸进水口没有堵出水口堵了，那我们出水口修理不了的时候，我们怎么办呢？我们可以通过再增加一个，增加一个出水的一个回流系统。这个系统你比如说增加一个，增加一个管道，然后带海绵的，然后胶水可以一点一点吸出来，那我们这个皮蛋呢也是大概就是这个意思，我们把皮蛋放到肢体的，是一种肢体的部位，然后将血管动静脉和肢体的动静脉畸形吻合，那么本身这个皮瓣向包括里面的肌肉它就有一定的吸收水肿液体的能力让他付，他将这个业绩吸收之后通过血管回流回去，所以我们增加了一套他的回流系统，那个效果还是可以的，那我们近期做了一个阴囊淋巴水肿，而应当淋巴随着我们采取了背阔肌皮瓣游离移植到阴茎和阴囊中间这个部位那么术后，可以观察到她的左下肢还有阴囊，目前是一种是有改善的，所以就是皮瓣的手术，就是增加了一套回流系统，那目前。皮瓣的手术还是有一定的效果的效果还是比较确切的。
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当淋巴水肿发展到三四期的时候，包括纤维，脂肪组织沉积的都比较多了，我们再去考虑去采取生理性手术呢，比如说我们给他淋巴管静脉吻合或者采取个皮瓣，那疗效可能就不那么确切了，因为组织里村积的大部分是固体成分，你再给他增加几套回流系统，也很难将它这些固体成分排出体外了，再吸收回去这是很难的，所以呢，以前的手术在没有抽脂的，技术的时候，以前是厄叫我们叫查理，是几近切除，就整个将病变的组织切掉，那以前是怎么做的？比如说一条大腿整个水肿的很厉害，淋巴肿得很厉害，皮肤都破溃了，然后我们采取的就是将整个组织全层切掉，切掉肌肉表面，然后把表面的皮肤回植回去，那就是比较难看。比较难看，那现在的话呢，因为有个抽脂的技术，所以有一些病情，10多年的七八年的肿胀已经很明显了，我们采用抽脂的技术将这些固体成分突出体外，然后减轻她的沉重感，但是呢，抽纸可以基本可以和对侧车道差不多一致的洲际，但是抽脂之后呢，因为它不是说生理性的改善，所以如果你不再去治疗，他马上就会回到水肿的状态，所以我们抽脂之后要长期穿戴弹力袜，我们的建议是24小时都要穿弹力袜的，大概就是比静脉曲张，那种袜子要还要紧一些的这个力度，那经过我们的一些经验吧，因为这个效果还是不错的，有一些一年的患者呢，明显是感觉到饿，患侧肢体呢软了很多，然后周线也少了很多，沉重感也小了。那有有的，以前是拄拐走路的，现在也可以屏蔽上楼啊，都没有问题了，也脱离拐杖了，抽脂手术对三四期的肢体淋巴水肿还是效果比较好的，但是可能不太方便的，就是要一直穿弹力袜，可能要穿一辈子在下一代，技术改进以前，不过我们希望的是抽脂之后穿一段时间弹力袜可以继续配合皮瓣的手术，那么应该会有一个比较好的效果。
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原发性淋巴水肿的病因，现在还不明确，所以我们希望能够继续探寻病因，并通过掌握病因，然后来根据病因再找到它的治疗方式。继发性淋巴水肿主要是因为损伤了。目前淋巴水肿的手治疗手段还是比较有限的，那国外还有一些比较新的治疗方法，比如靶向治疗，还有干细胞治疗法，那么这些疗法呢，目前疗效也不是很确切，病例数也比较少，国外有个报道就是脂肪干细胞打入乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的腋窝中啊，根据他的报道他是观察到了，注射脂肪干细胞以后上肢的周径是明显缩小的，但是病例数比较少，观察观察窗也比较短，所以我们会继续跟进这些报道去了解这些新的方法。一些新的方法，也希望越来越多的方法能够应用治疗方法，能够应用到淋巴水肿的治疗手段中，也希望跟越来越多的医生重视淋巴水肿，投入到淋巴水肿的，治疗啊，管理中啊，希望您把徐总在不久的将来能得到一个很好的治疗。
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