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前几天我收了一个不孕症患者术前谈话后发生了一个小故事。
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前些天我收治了一个原发不孕的哈萨克患者，28岁，婚后三年未孕，患者曾在我院门诊做过子宫输卵管造影检查，结果提示为双侧输卵管通而不畅，于是门诊以女性盆腔炎性疾病收入院，通过询问病史，我还了解到她老公的精子有问题，曾接受过药物治疗之后再也没有复查过，住院以后完善相关检查，准备次日行手术，腹腔镜盆腔探查手术，输卵管周围分离粘连，努力恢复输卵管的通畅，对他们正常怀孕助一臂之力。
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因疫情防御的要求，术前谈话时才见到她的老公，我首先图文并茂的讲解女性的内生殖器的结构，详细的讲解了怀孕的4要素，首先女方的卵巢要有排卵功能，其次女方的输卵管要通畅，要有拾卵并能运输受精卵的功能，再次男方的精子活力要好，最后女方的宫腔结构要正常，适宜受精卵着床并发育，也交代了分离粘连手术中，术后可能发生的各种风险，期间我反复强调手术分离粘连后，半年之内是他们怀孕的黄金年龄，半年之后可能再次发生粘连，建议他们应抓紧时间，否则再次发生粘连可能之后需要借助辅助生育。最后还特意叮嘱男方，怀孕是两个人的事儿，应该去复查精子情况，术前谈话进行的很顺利，夫妻俩也表示明白，没有任何问题，并签字要求手术。
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当天下午患者拿来了一张男方重新做的精液检查报告，数据显示精子数量为0，我又确认了一遍没有错，这是什么原因造成的呢？是不是才同过房引起影响了精子的数量，还是本就没有精子，抑或还有别的什么影响因素，我必须对此作出准确的判断，因为这关系到明天手术的必要性，随即我安抚了病人，让他先回病房，我开始查阅相关资料，咨询我院的泌尿科大夫，我们得出了一致的答案，男方要尽快复查，这个问题不解决，女方的输卵管疏通就没那么紧迫了，我将这个结果告诉夫妻俩，把他们指引到专科进一步检查少走弯路，以免浪费时间金钱。
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通过这个病例，让我看到，通过通俗易懂的讲解，仔细交待病情，询问病情，让患者充分了解自己的病情，为患者选择最适合的解决方案，患者理解了，依从性也就好了，因为他们及时去做精液检查，避免了一次不是必须要做的手术，这个过程中患者也感受到了，我是从他们的利益出发提出的方案，患者由衷的表达了感谢，我也感到很欣慰。
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