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梅杰综合症，又称为眼睑痉挛，眼肌痉挛，是我们，我们科啊也不是其他一样就是我们科常见的一种疾病，这种疾病呢经常容易和面肌痉挛混淆啊，一般人呢，有时候大夫呢就很难确诊，而我们呢，因为是看的比较多嘛，主要是说这个双侧的，啊，眼睛的不自主抽动，包括口角的抽动，这个呢，就是可以确认为这个梅杰综合症，所以媒介综合症呢，我们建议呢，应该在药物治疗的基础上，可能得需要手术的治疗，所以今天呢，我们主要讲这两大块，看如何进行平衡和选择。
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梅杰综合症的非手术治疗主要包括口服药物和肉毒素的注射，口服药物一般来说可以按照锥体外系的治疗，包括安坦的口服，包括硫必利的口福，这些药物口服以后有10%~30%的患者能获得一定程度的改善，使得症状的缓解，当然还有相当一部分患者的症状改善的不明显，就是效果比较差，还有一种方案是按照强迫和焦虑症进行治疗，可以口服，比方说阿立哌唑，口服舍曲林等等，通过这个，进一步的缓解患者的症状，所以说，这是几种办法，药物。同时目前还可以采取肉毒素面部肌肉注射的方法，这种方法可能对于梅杰综合症有一定的效果，但是这个症状改善得并不很完美很完善，有些患者实际上还控制的不是特别合适，而且他是过一段时间，要重复注射一次，随着注射次数的增增加，它的耐药性也可能在不断的在增加，还有一个我们采取神经修复的方案，采取腰椎穿刺，鞘内注射药物，神经修复的方案，我们临床研究发现了对于部分患者的可以进一步的提高它症状的改善，然后这样子，这几种方法的综合治疗，可能能达到一个30%到40%症状控制的这种目的当然，就还有一部分，也就是大部分的患者60%左右的患者，通过这些药物，实际上不是特别效果非常好，这时候就要考虑一些手术的治疗，手术治疗我们将在下一节给大家详细的谈一谈有哪些手术可以选择，它们的优点和缺点有哪些。
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梅杰综合征的手术目前看主要有三大种，第1种，可以采取立体定向，深部核团毁损手术，我们常用的靶点就是一侧的苍白球，这个控制率能达到百分之70~80%, 患者更可以改善双侧的症状，但是以对侧为主，就是眼睛的眨眼的情况，口角转动的情况会达到这么多的改善，当然患者可能还要辅助一些药物，这个术后这种情况，这种风险比普通的立体定向手术的风险类似，一般来说还是可控的，所以说我们选择比较好的射频针等等，他如果是考虑对侧，就是什么时候治，一般是两年以后，我们采取一个比较细的射频针，可能进一步降低他的双侧这个手术的风险，第二大块，我们可以选择脑起搏器TVS，脑髓部电子仪器的植入，这种手术方式的有效率也是百分之七八十左右，他的这个缺点，先说缺点吧，他的缺点就比较贵，然后要反复的进行调控，这个优点，他这个是这个手术的这种毁损相关的风险要更小一些，因为它是一个微毁损，但是价格如此昂贵，效果跟立体定向效果类似，第三大块，我们采取开颅手术探查的方法采取一个类似于微血管减压的方法和面神经梳理的方法，通过这个，也能改善部分患者的功能，提高它整个的外在的形象和这个睁眼的这个程度，使患者的生活质量获得提高，目前看主要是这三大类的手术，患者可以根据自身的情况和医生的建议进行这个合理的选择达到一个比较好的这种效果。
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