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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
大家都知道服用叶酸来防止新生儿的神经管畸形，但是呢，在服用叶酸的过程当中还会有很多的困惑，今天呢，我来帮大家梳理一下。
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我们应该在决定怀孕之前三个月，就开始补充叶酸，因为通常需要连续服用叶酸三个月以上，才可以使得母亲血液当中的叶酸浓度达到有效预防神经管缺陷的水平。等怀孕了以后再去补充叶酸，已经有些晚了，因为胎儿的神经管发育闭合的时间会比较早，在胚胎的第22~28天，整个过程就完成了，对于神经管缺陷的预防，备孕期间的叶酸补充是很重要的，如果是意外怀孕就没有时间来准备了，因为神经管的发育在早孕期就完成了，所以叶酸预防神经管缺陷的使命也在早孕期就结束了，到孕三个月末就可以停止口服叶酸了。
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经常有人问是说叶酸服用多少是安全的，是合适的，是口服0.4毫克还是0.8毫克？其实呢，口服0.8毫克的叶酸也是安全的，因为叶酸预防神经管缺陷的安全有效的剂量，应该是0.4到1毫克。还有一种情况，如果以前怀孕的过程当中生过这种神经管缺陷的宝宝，为了预防下一个宝宝的神经管缺陷，我们会把叶酸的剂量在原来的基础上调高到每日口服5毫克，这个的话也是安全的。
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现在市场上有很多种选择，可以是单纯的叶酸片，也可以是叶酸加上多种维生素，也可以是孕妇奶粉当中加入叶酸，其实任何一种选择都是可以的，只要每天摄入的叶酸的量在安全有效的范围之内，都是可以达到预防神经管缺陷的目的。那我们一般来说呢，会推荐使用叶酸加上多种维生素，这有三个方面的原因，第1个来说的话呢，它不仅可以降低神经管缺陷的发生，同时还可以降低一些缺少微量元素导致的出生缺陷，同时在备孕期间可以让你的月经更加规律，缩短备孕的这个时长，其次的话呢，叶酸加多种维生素的剂型，叶酸的含量是0.8毫克，因为我们国家没有这种普遍添加这种叶酸的食物，所以呢，我们人群当中叶酸的整体水平啊是比欧美国家是要低的，那用0.8毫克的叶酸会更加保险，对于叶酸水平，相对低的这个妇女来说的话呢，受益会更大。第三的话呢，很多孕妇啊，在孕期可能会有挑食偏食的情况，饮食结构不合理不均衡，在早孕期因为有恶心呕吐孕吐的发生，她摄入的这些微量元素也是不够的，那叶酸加上多种维生素的这样一种配比的话呢，可以让我们的这个饮食结构膳食结构达到一个均衡的状态。
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单靠食物是不是可以补充足够的叶酸呢？我们认为是可以的，但是可能会有一些困难，叶酸其实广泛存在于各种动植物的食品当中，比如像肉禽蛋奶，像蔬菜，菠菜、油菜、青菜、莴苣、扁豆、花椰菜等等，像豆类、坚果类，还有谷物水果等等，但是食物当中的叶酸经过烹饪以后，他会损失掉50%~90%，混合膳食当中叶酸大约有3/4，是以这个谷氨酸结合的方式存在的，也不容易被我们人体吸收和利用，由于这种叶酸在食物当中的低利用率，所以我们在孕期和备孕的时候呢，还是服用叶酸补充剂的效果会更好。
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