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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状或并发症的一种疾病，根据内镜下的表现分为，非糜烂性反流病糜烂性食管炎8月10管三种类型，其中50~70%的胃食管反流病表现为非糜烂性反流病，本病的发生是多种因素导致食管抗反流防御机制下降，食管黏膜屏障完整性破坏胃十二指肠内容物反流对食管粘膜刺激的结果，烧心和反流，是本病最常见和典型的症状，通常在餐后一小时出现，因为弯腰或腹压增高时可以加重，部分患者可在夜间入睡时发生。
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生活习惯的改变是治疗的基础，一戒烟戒酒，食管下括约肌功能降低及疑一过食管括约肌松弛是本病的发病机制，烟草中含有尼古丁，可降低食管下括约肌压力，使其处于松弛状态加重反流。酒的主要成分是乙醇，不能不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下括约肌松弛，也是引起胃食管反流的原因之一，所以患者应当戒烟戒酒，二减肥肥胖者应减轻体重，因为过度肥胖易造成腹压升高，可加重胃食管反流，特别是平卧位时更为明显，故应积极减轻体重以改善反流症状，3，尽量减少增加腹压的活动，餐后保持直立，避免负重。避免负重过度弯腰，不穿紧身衣裤，不扎腰带等等，以避免增加腹压反流，床头抬高10~20公分，就诊时床头宜抬高10~20公分，因为站立时借助重力的作用，胃液很少，返流，睡眠时床头要抬高，以增加食管的清除率，加快胃的排空，这是简单有效的方法，其次避免餐后立即卧位和睡前进食，因为餐后下食管括约肌松弛增多，若未返流增加，不合理膳食，首先避免进食高脂肪的食物，关键是减少脂肪的摄入量，因为膳食中的脂肪能够明显刺激胆囊收缩素的分泌引起食管下端括约肌张力降低。促使胃食管反流的发生，对于反流性食管炎的患者来说，在日常饮食中要减少食用肥肉，奶油全脂牛奶等高脂肪食物，尽量控制每日烹饪油在25克之内，烹饪方式尽量以蒸，主动会等清淡为主，少用油煎炸炒的方法。
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其次增加膳食中的蛋白质，蛋白质可刺激胃泌素分泌，胃泌素增强胃食管下端括约肌的张力，抑制胃食管反流，在饮食中可适当增加蛋白质，如瘦肉，鱼，虾，蛋清，脱脂牛奶等等，饮食要温和少刺激性，避免引起胃食管下端括约肌的张力降低，尽量避免食用巧克力咖啡，可可浓茶鲜柠檬汁，鲜柑橘汁等酸性饮料坚果，包括开心果，瓜子栗子等各种零食膨化食品，奶油蛋糕。要等等，这些食物会刺激胃黏膜，增加反流机会，少食或不吃煎炸食品，如油条，麻团，炸糕等等，少食用延缓胃排空的食物，多吃一些清淡柔软易消化的食物，胃排空延迟不单间接增加了反流的机会，同时患者也会出现腹胀，嗳气等多种不适，如粽子，年糕元宵等，小时对胃黏膜有明显刺激的食物，这一类食物可以增加胃液分泌，引起胃内的胃酸等主要反流物量的明显增加，也会增加反流的机会，包括浓郁的香料。食品如辣椒，咖喱，胡椒粉，薄荷等。最后因细嚼慢咽，少食多餐，不宜吃得过饱七分饱即可，因为保持一出现一过性下食管括约肌松弛，睡前三小时内勿进食，以减少夜间食物刺激而导致的胃酸分泌，此外患者应正确认识本病，保持心情舒畅，减少精神压力，对于治疗本病至关重要。
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