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反流性食管炎是由胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人的发病率,选年龄的增长而升高,在西方国家它的发病率高,在我们亚洲地区发病率第一,这种地域性的差异,可能与遗传和环境因素有关,但近20年全球的发病率都有上升的趋势,那么是什么原因导致的呢?
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首先引起反流的原因。第一个就是抗反流屏障的破坏,食管下端括约肌是在食管与胃交界线之上,3~5厘米范围内的一个高压区,它的压力,静息压可以在15到30毫米汞柱,构成了一个压力屏障,起到防止胃内容物反流入食管的生理作用,正常人的腹内压增加,能通过迷走神经而引起食管下括约肌的收缩反射,使得客机压力。压力成倍增加,以防止反流,当括约肌的压力过低,或者福利增加时,不能引起有力的国际收支措施就可以导致反流,或者有一些药物,比如胆碱能,河北大城三县树人激动剂,哈尔滨三鲜素能拮抗药,多巴胺肯定钙受体拮抗剂,马飞以及脂肪咖啡因和吸烟等多种药,55元素,均可能影响括约肌的功能,又把反流发生。此外呢,女性壬辰期,口服黄体酮避孕药17和月经周期的后期,血浆黄体酮水平增高,反流的发生率,也相应的增加。
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第二个引起反流性食管炎的原因,可以说是食管本身酸酸阔清功能障碍,正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分,当酸性内容物反流时,只需1~2次,食管继发性蠕动,即可排空几乎所有的反流,残留于食管黏膜,燕窝类的少量酸液,只可以被兔爷综合,正常人每小时呢,会有一天到1000万。外毫升的唾液,错位的PH值,可以为6~8,所以它可以很好的综合,全返我食管酸廓清的功能在减少,食管粘膜仅靠有卫宣宗的事长,故有房子反流食管炎的作用,夜间睡眠时,5月份币几乎是停滞的,石棺继发性蠕动,也比较少见,艳丽酸,廓清功能明显是延迟的,所以说夜间的反流的危害更为严重。
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第3个就是食管粘膜抗反流屏障功能的损伤,当防御屏障受损伤时,即使在正常的反流情况下,也可以导致食管炎的出现。研究发现,食管上皮细胞修复能力的削弱,是反流性食管炎产生地重要原因之一。
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