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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
早孕期出血，是我在门诊经常会碰到的，早孕期的症状，出血的话呢，它的性状变化多端，病因也是各不相同，那具体应该怎么办呢？下面呢，我分几个情况跟大家来探讨一下。
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首先我们要看一下，出了血的性状，也就是说要看一下是什么样的颜色，它的量有多少？从颜色方面讲呢，经常的病人会跟我说有一些褐色分泌物，这个其实我们不用太过于担心，褐色分泌物，大多数是陈旧性的出血，是早就积在宫腔里面，这时候往外流的，为什么会有褐色分泌物呢？为什么会有陈旧性的出血啊？在早孕期的时候，胚胎着床，他需要有一个清晰，然后种植在子宫内膜当中，这样一个过程，在这个过程当中，有部分的子宫内膜就会有脱落，有一些小的，这种血管就会有破裂，但很快他就会自己。那很快她就会自己痊愈，这些脱落的内膜，破裂的血管会有少量的出血，会积在宫腔里面，这就是这个褐色分泌物的由来，好的，讲完了褐色呢，那我们说如果有鲜红色应该怎么办？鲜红色的出血，绝大多数都是活动性的，也就是你当时新鲜出来的血，如果说这个量还很多，那有可能就有先兆流产的可能性，同时呢，也不能除外这种宫外孕的可能，我们还会在下面的，再讲如果伴有腹痛怎么办？
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如果只是有出血，没有腹痛，如果出的血还是褐色的，那我觉得呢，这个我们就可以其实可以在家里观察，如果出的血是红色的，鲜红色的，然后没有腹痛，那我觉得也还是可以再观察一下。第3种情况就是出的是西红色的血，同时还有腹痛，这应该怎么办呢？这个我觉得还是应该尽早的去急诊，做一个超声检查，然后查一个血，看看有没有这个先兆流产或者是宫外孕的可能性，在早孕期的话呢，有1/3的这个胚胎，会因为一些这个遗传的原因。比如说染色体的一些积淀啊，还有是一些比较大的片段的一些缺失或者重复啊，导致这个胚胎本身来说它就有一个自然淘汰，先兆流产，或者是难免流产，绝大多数是这种情况，它是一种自然选择的过程，所以呢，我们也不用太过于伤心，那如果说有腹痛有出血，我们还是应该要考虑有宫外孕的可能，也就是胚胎着床，不是在子宫腔里边，而是在子宫腔外边，最常见的就是在输卵管，就是输卵管妊娠宫外孕，这个的话呢，如果说出现了宫外孕的破裂，大出血，腹腔内出血，是会危及到孕妇的生命，所以这个我们必须得要。必须得要重视，得去急诊进行了认真的检查，除外宫外孕。
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孕期出血还是一个大概率的事件，大概70~80%的产妇，在早孕期的时候，都说自己有过出血。但反复出血，应该还是异常的情况，如果有反复出血的话呢，我们还是应该去门诊，或者急诊，去做一个全面的检查，包括有没有这个血小板的减少？有没有凝血功能的异常，有没有胎盘后血肿，等等这些情况我们都要把它除外，要了解这个反复出去的原因，进行对症的治疗，如果有血小板低，凝血功能异常，那可能还需要求助于血液，血液内科，给一个专业的意见。如果是胎盘后血肿，那你可能得要长期的卧床休息，等待血自然的吸收。
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