新型抑酸药解读

三甲

朱时燕 主治医师 上海瑞金医院 消化内科

2020-12-10 1145人已收听 总时长03:07

朱时燕 主治医师

上海瑞金医院

• 内容简介

  00:00 00:57

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  啊，嗯，今天呢，我们来了解一下2020年中国胃食管反流病专家共识的一个最新内容，然后在那个共识中呢，我们嗯今天就了解一下新型的一类药物，可以看到呢共识时提出呢PPI或者是PC ab是治疗那个的首选药物，单剂量治疗无效呢，可以改用双倍的剂量，一种抑酸剂无效可以尝试换，用另外一种疗程为4大8周，推荐级别呢是a加58.6%a27.6%证据等级是中等质量，然后可以看到共识维持治疗方法，包括按需治疗和长期治疗，第3次寄出至使治疗有效的那个和轻度食管炎，洛杉矶分级是a和b计划。

• 新型抑酸药解读

  00:00 02:10

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  我们今天来了解一下与共识10有关的一些我国做的新的研究。我国牵头的亚洲地区多中心的研究提示P-CAB也就是伏诺拉生20mg每天1次，和兰索拉唑30mg每天1次，治疗食管炎8周的愈合率分别是92.4%和91.3%。在重度食管炎愈合率的亚组分析显示，伏诺拉生优于兰索拉唑，洛杉矶分级为C和D级的重度食管炎患者黏膜愈合率分别是84.0%和80.6%。还有一项研究是2015年的一项关于伏诺拉生与兰索拉唑对比治疗食管炎黏膜愈合的RCT提示，治疗4周，伏诺拉生和兰索拉唑组患者黏膜愈合率分别达94.0%和93.2%，明显优于2周疗程的91.9%和88.6% 。然后我们看一下第11条共识，我国也做出了一些相关的研究。有一项前瞻性研究纳入了使用标准剂量PPI规律治疗至少1年的30例NERD患者，发现换用20mg的伏诺拉生1天1次按需治疗8周以后，患者的满意度和症状的分数与使用PPI时比较差异均无统计学意义。另一项研究发现，伏诺拉生20mg按需治疗轻度食管炎的患者，24周的缓解率为86.2%。在共识12，PPI或者P-CAB停药以后症状复发、重度食管炎（洛杉矶分级为C和D级）的患者通常需要长期维持治疗（推荐级别：A＋，80.0%；A，13.3%。证据等级：中等质量）。

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