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三甲
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大家好，我是中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科的张华医生，在临床上，鼻出血的患者很多，在网上也有很多的鼻出血的患者咨询，如何去治疗鼻出血的问题，鼻出血她是耳鼻喉科临床常见的病，同时也是许多疾病的症状之一，因此引起鼻出血的原因十分复杂，就比数学本身是耳鼻喉科急诊之一，所以治疗的基本原则是迅速找出其出血的部位和快速有效的去鼻内出血，在这里我谈一谈别没劲，技术下如何去治疗鼻出血的一些问题，希望大家听后能有所帮助。
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首先我们先谈一谈，利用鼻内镜技术处理鼻出血的一些优点，鼻出血的临床治疗在没有鼻内镜技术以前都是沿用传统的治疗方法，多采取鼻腔填塞的方法进行止血，大家都知道患者十分痛苦，一方面止血效果也并不是很理想，另一方面也会引起一些并发症，尤其对伴有高血压和冠心病的患者，以前对这个常用的一些顽固性的鼻出血的治疗方法，采用的这个前后鼻孔的填塞，而患者非常痛苦，这个我们临床医生都深有体会，在填塞的这两三天内，患者几乎是吃饭呼吸都存在问题，非常痛苦，非常痛苦，尤其还会引起一些中耳炎发烧，还有一些鼻咽部，鼻腔的一些溃疡，就是你取出来以后也不能保证他就不在出血，甚至一取掉又出血又甜，在反反复复进行填塞，患者是非常的痛苦，用了这个鼻内镜技术以后呢，这个为了鼻出血的这个检查诊断和治疗提供了一个先进的和准确的技术手段，是这个对鼻出血的诊断和治疗水平显著的得到了提高，借助于内镜的这个照明放大和观察作用和准确的探明鼻内出血的部位和局部的情况，同时呢，在这个直视下通过，嗯，这个联赛也就是局部的联赛，还可以，激光可以为波可以可以这个低温。因此这等手段完成止血治疗，应用这个比内镜技术，同样也可以了解这个抽血的这些部位和一些造成的一些出现的这个原因，尤其把那一些非常隐蔽的一些部位的这个出血地方都能找到，这个是别人进技术名义来还可以做到的，所以这个比内镜技术在处理与书写这一方面是这个应用非常广泛现在，而且是优点非常多，基本上在一般的二甲三甲医院基本现在都有鼻内镜，鼻出血的患者基本都是这样去处理，效果是非常显著，也给患者带来的一些很好的这个治疗手段。
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那接下来我们再谈一谈利用鼻内镜技术处理鼻出血的方法。首先利用这个鼻内镜技术先找到这个鼻出血的部位，一般这个鼻出血的部位与它那个发生的频率分别为，阿鼻中隔的黎氏区，再就是下鼻道后部吴氏静脉丛，然后再就是鼻中隔的后下部，蝶窦前壁也就是后鼻孔缘，再就是比顶部艺术系列这个位置也经常会遇到鼻出血，还有一些，除了上述这些部位还有助于一些较为隐蔽或者是局部表现容易忽视的部位和体征，局部表现它往往是一个血管瘤样的突起，常常与反复鼻出血有关，这个要需要加以注意，这个比墨镜。直视下中指鼻出血的方法适用于鼻腔各个部位，可明确部位的动脉或者是静脉出血，利用这个鼻内镜下鼻腔为填塞这个方法，去观察和照明清晰定位准确的特点，在明确这个出血部位以后，用止血纱，凡士林纱，或者就像现在常用的膨胀海绵这些进行填塞，患者的痛苦减少了，也可以在这个比内劲的直视下用高频电凝，激光以及射频，微波这些，进行这个出血部位的一个处理，这里，我着重谈一下这个近年来用得比较多的这个低温等离子射频消融术的方法咨询，及其他的原理，它的原理是。低温凝固即利用低温等离子射频的能量，在4~70 70度之间凝固出血点达到止血的作用吧，要注意凝固的时间不要过长，粘膜变白或者微黄即可比中国出血使用感方法，还要注意一个鼻中隔穿孔的一些并发症，这个是应用比较多，效果比较好，副作用也比较小，也可以也可以，就是起到一个立即就能见到效果的一个这个治疗方法，而且当时就是缺点有一些贵，这个费用都要比较贵一点，但是确实对于顽固性的一些鼻出血，但是我觉得也是比较应用它也是比较值得的。
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最后我们再讲一讲利用鼻内镜技术处理鼻出血的一些注意事项。首先要用这个肾上腺素棉片，使用出血剧烈情况下当然难以找到这个出血的部位，此外在出血无法实施电凝激光或者是微波射频等止血措施，所以应在充分的麻醉的同时，可以用这个声线送棉片收缩，控制活动性出血，并清理鼻腔内的积雪攻击出血方式和常见的一些出血部位，寻找出这个出现的这个部位，只有这个部位具体的找到了才可以实施治疗，因为这个是按限速后无活动，出血时动脉出血部位局部仅表现为粘膜略隆起，用吸引器那个。并且那个碰一下以后，这个马上就诱发他吐血了，就可以通过这个方法去确认它的这个出血部位，然后实施治疗，然后再就是选择这个各种这些激光，是评价这个微博这些，输出功率再去，这样的话很重要，这个因为你这个选择适当的输出功率，这个就是不论是激光微波，都应该注意这个深层次烧伤的一个问题，尤其是这个狄尊阁这些部位的出血，你负责会导致一个鼻中隔的一个穿孔，这就是比较，嗯麻烦的，然后就是这个出现了并发症，这个也患者也会带来一定的这个痛苦，所以在这个运用这些技术处理的时候，一定要特别的小心。然后治疗过以后，还可以再用一些，像这些年糕阿基霉素眼药膏，或者跟那个局部进行一个，涂抹一点，保持湿润，然后也可以用复方薄荷脑滴鼻液，而维生素ad，这个这个滴鼻液这些拿出来润润鼻腔粘膜，甚至可以用等渗的海盐水，轻轻的喷洒鼻腔，保持鼻腔一个湿润度，这样的话在发生鼻出血的可能性就比较少了，以上是我谈的关于这个利用鼻内镜技术的一些优点方法和它的注意事项，希望大家听后以后能有所了解，对自己也有所帮助，谢谢大家的聆听。
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