胃食管反流病科普

三甲

许少华 医师 中山一院东院 神经科

2020-12-14 945人已收听 总时长06:02

许少华 医师

中山一院东院

• 内容简介

  00:00 00:59

  以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考

  那么各位病友好，我是中山医院东院的许少华医生，那么今天也是十分荣幸给各位病友们科普胃食管反流病，那么为食管反流病，它是一种全球常见的上消化道动力障碍性的疾病。那么蒙特利尔会议也是对胃食管反流病定义为适当胃内容物反流引起一系列的症状或者是并发症的一个状态，那么为食管反流病它会造成的经济影响也是10分大的，包括住院诊治的过程会直接消耗的，健康资源，每年是大约有90~100亿美元的，那么其中PPI质子泵抑制剂也是占了很大一部分的，同时造成误工缺席的间接影响也是十分巨大的。

• 1

  00:00 02:54

  以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考

  胃食管反流病它的常见的一个临床表现为烧心和反流，烧心和反流也是常被称为胃食管反流病的一个典型的症状，另外也有表现为一个吞咽困难和非心源性胸痛以及慢性咳嗽，吸入性肺炎，肺纤维化，申思等非典型症状的，关于胃食管反流病的一个诊断评估，大部分医生也是认为通过一个仔细的症状评估就是可以明确一个治胃食管反流病的，因此当患者主诉烧心时，我们治疗的第一选择就是一酸药物，通常是质子泵抑制剂，但是大量的研究也证明仅根据症状的来诊断胃食管反流病，其实是不太准确的，临床临床上我们针对于。其实并没有一个胃镜可见的，一个粘膜损害，不过胃镜对于排除上消化道的一个其他疾病是很有帮助的，比如嗜酸性粒细胞食管炎，胃炎，胃溃疡serious试管，良性狭窄和肿瘤等，第3个临床上常用的，我们会采用一个使馆测试到测压，同样对于胃食管反流的一个诊断价值是有限的，主要还是用来放置PH监测探针，目前的食管测压技术不仅可以测定食管胃连接处的压力，还能够监测食管蠕动的能力，因此对于诊断胃底折叠术后的一个吞咽困难的患者是有所帮助的，第3点，第4点我们就会做一个PH的监测。

  展开

• 2

  00:00 02:09

  以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考

  第4点我们就会进行在临床上常用检测胃食管反流病的一个方法是PH监测，目前认为PH监测是诊断胃食管反流病的一个金标准，它对食管酸暴露的过程可以很定量的进行一个描述，监测要求也是在患者停止药物治疗的7天后进行，并且可以结合组阻抗监测去进行以便发现PH中性的一个反流第5个在临床上会使用一个被钡餐造影，对于诊断胃食管反流病没有作用，但是钡餐造影可以提供食管，狭窄食道裂孔宣等解剖结构的一个信息，在临床上都有一个治疗针对于胃食管反流的一个治疗方案，我们为了改善胃食管反流患者的一个症状表现和食管黏膜的。膜的损伤治疗上会包括以下4点，第1种就是生活方式的一个调整，就是我们会被要求患者避免睡前进食，适当的抬高枕头，然后针对于夜间症状较重的患者戒烟戒酒，减少巧克力咖啡等的摄入也是有所帮助的，减肥也是减轻各的一个症状的一个明确的重要方法，第2个就是药物治疗，大多数患者采用一个h2受体拮抗剂和PPI的使用，会在临床上有一个很好的一个疗效，第3点就是会介入一个手术，进行一个胃镜治疗，第4点就是我们针对于生活习惯调整和PPI治疗，大部分个的患者可以得到一个改善，但有小部分患者还是需要一个手术的介入的，在我以上的讲解希望对于各位病友能够有所帮助，能够更加全面的去了解一个胃食管反流病。

  展开