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嗯,大家好,我是广州市第一人民医院消化内科黄红丽主任,今天我跟大家介绍一下胃食管反流病的治疗,我们知道为食管反流病是临床的常见疾病,呃,我国基于人群的流行病学调查显示,每周至少发作一次烧心症状的患病率大约1.9%~7%,20万反流病的危险因素,包括吸烟,肥胖年龄饮酒,恩赛类药物,还有社会因素,新兴疾病啊,遗传疾病啊等等。
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胃食管反流病,它可以引起多器官的不适或者并发症,它的临床表现是复杂多样的,具体有哪些临床表现呢?首先是食管的症状胃内容物进入食管之后,可能会引起反酸,烧心嗳气,腹胀,上腹痛,吞咽困难,胸背痛等等的症状,第2个比较主要的表现就是咽部的症状,反流物到达咽喉部呢,会引起咽部的异物感,还有声音嘶哑,慢性咽炎,还有声带小结,喉痉挛啊等等,其次还有一些二级口腔的症状,反流物到达口腔,鼻腔或者中文呢,会引起口酸口苦,口臭,牙酸,腐蚀慢性鼻炎啊。鼻炎啊,流鼻涕啊,等等还有耳鸣啊,反复的中耳炎发作,听力下降等等都有可能会出现,其实呢厄有些病人还可以出现气管肺部的一些症状,它可以引起咳嗽,咳痰,胸闷,哮喘发作啊,肺炎啊等等,甚至会发生喉痉挛窒息等危及生命的情况,当然这些只是个别的情况。
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胃食管反流病目前有什么治疗手段呢?首先第1个我们要改善生活习惯,生活习惯包括哪些呢,首先就是包括减肥戒烟抬高床头等等,我们知道胃食管反流病,与不良的生活方式是密切相关的,在一项研究当中呢,有显示BMI指数就是体重指数它的增加,胃食管反流病症状发生的风险是成正相关的,并且呢,bmI指数呢,跟内食管反流的症状的严重程度也是呈正相关的,大规模的人群队列调查发现呢,减肥可以明显减少胃食管反流病患者的症状,包括一些系统的作用。治疗方式就是药物治疗,药物治疗呢PPI也就是自己办抑制剂或者PC ab是治疗胃食管反流病的一个首选的药物,登记制单剂量治疗无效呢,可以改用双倍的剂量,一种抑酸药无效也可以尝试换用另一种,一般疗程为4~8周PPI的话主要包括哪些呢?就是自己帮你自己,譬如像奥美拉唑啊,兰索拉唑,泮托拉唑啊,嗯,艾索美拉唑啊等等还有雷贝拉唑等等那么厄,另外一种比较新的药物就是PCb,嗯,也就是我们平时的商品名沃克,然后嗯维持治疗。维持治疗的方法呢,主要包括。
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