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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
各位病友大家上午好，我是南方医院肝胆外科的张国伟医生，今天上午呢，我给大家聊一下查体，发现胰腺占位应该怎么办，这方面的科普内容。
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随着医疗技术的提高以及大家对自身健康的重视，许多人在检查中发现了胰腺有占位性病变，那么胰腺占位就一定是胰腺癌吗？我们发现胰腺占位应该如何规范的诊治呢？今天我们主要分两个部分来给大家讲一下，第1个方面的部分就是胰腺占位的分类，并非所有的胰腺占位都是胰腺癌，从我们临床的病理结果上来看，胰腺占位它有良性肿瘤和恶性肿瘤之分，当然最常见的恶性肿瘤就是胰腺癌了，当然还包括其他低度恶性的肿瘤，比如说胰腺神经内分泌瘤、实性假乳头状瘤，包括粘性的肿瘤和导管内乳头状粘液瘤，这些肿瘤低度恶性，但是它不进行诊治可以转化为胰腺癌。当然胰腺也有一些良性的肿瘤，比如主要是浆液性的囊性肿瘤，腺泡细胞的囊腺瘤，成熟的畸胎瘤等等等等，这些肿瘤比较少见。另外有些胰腺占位性病变并不一定都是肿瘤，可能是由于感染、炎症或者先天发育异常所引起的，比如说胰腺的假性囊肿，肿块性的胰腺炎，甚至比较少见的胰腺结核等等。那么关于胰腺占位如何规范诊治呢？那么我们第2节接着给大家继续讲。
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当我们发现胰腺占位性病变，我们应该如何诊治呢？因为胰腺这个疾病是比较专科化的一些疾病，首先我们推荐患者到正规的相对比较大的医疗机构去进行诊治，完善一些常规的检查，比如说B超、CT、磁共振，甚至超声内镜等等等等。这些检查在一定程度上可以提供肿块的情况，比如说它的位置、血运、大小，是否有淋巴结的转移、侵犯等等等等，可以帮助医生评估这个占位的性质、大小啊等等等等一些临床情况，判断它临床上是否应该进行手术切除，或者能够受精技术的接触。当然了，术前完善肿瘤穿刺检查可以更为详细的了解肿瘤的具体性质。那么针对胰腺占位性病变，如果已经明确为良性肿瘤，并且比较小的肿瘤，比如说一些神经病的主流，如果我们在临床上发现他只是小于一个公分，那么我们可以进行临床动态的观察，并不一定都需要进行手术。如果明确为一些恶性程度比较高，或者说很有可能进行恶变的一些情况，那么来说就需要进行这个手术治疗。当然并不是所有的良性肿瘤都可以动态观察，如果良性肿瘤在动态观察的期间慢慢变大，对周围组织产生压迫症状，比如说黄疸，或者说有一些消化道的症状，也应该进行手术方式来进行治疗。今天这次课我就给大家讲到这里，谢谢。
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