搜索
网站导航
搜索
网站导航
三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
嗯，各位病友大家好，那么我们今天呢，重点给大家探讨一下胃食管反流病的治疗，那么对食管反流病呢是一个临床的常见病，在我国人群的流行病学调查显示，每周至少发作一次烧心症状的患病率呢，达到1.9%~70%点，它的危险因素呢，也包括吸烟，肥胖，年009使用NC类的药物，以及一些社会的因素，身心疾病，遗传疾病等等，那么具体怎么操作呢？我们接下来呢，给各位更有意义分析。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
那么治疗反流性食管炎有什么手段呢？所有的疾病，第一个治疗手段就是改善个人的生活习惯，因为我们知道这些生活习惯行为和病的关系大概占到70%。反流性食管炎的一些危险因素包括肥胖、吸烟，所以我们改善生活习惯就要重点关注这些点，它与不良的生活方式有非常大的关系。国外的一项这个体重指数和胃食管反流症状发生关系的研究显示，体重指数增加和胃食管反流病的症状发生风险的是正相关的，什么意思呢？通俗一点就是越胖，那么得胃食管反流病的几率就越高，大规模的人群调查也发现减肥可以明显的减少胃食管反流病患者的症状。其他还包括戒烟，戒烟也能减少我们正常体重患者的反流症状，戒烟以后患者的症状，每日反流的次数都会明显的减少。另外一个就是睡眠的时候抬高床头，这个也会明显的缩短食物在酸暴露环境下的时间，减少胃酸对我们食管粘膜的损害，有效控制反流的症状。总体来说，有胃食管反流病的患者一定要控制自己的饮食习惯，少量多餐，避免暴饮暴食，减肥，不要餐后就立即坐或者是平卧，最好是站立位、散步，如果睡眠的时候也要抬高床头，避免食物重力反流，其他的就是戒烟，改善不良的一些嗜好。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
治疗反流性食管炎这个疾病首先是采取一个生活习惯的改变，那么第二个就是药物的治疗，尤其是在急性期，很多患者症状比较严重，会比较痛苦，我们治疗反流性食管炎的药物大概分为三类，那么首当其冲的最主要的就是抑酸剂，我们临床常用的是质子泵抑制剂，或者是钾离子竞争性的酸抑制剂，叫做PCb。单剂量治疗无效的时候可以改用双倍的剂量，一种抑酸剂无效可以尝试换用另外一种治疗的疗程呢，要4~8周，1~2个月。维持治疗的方法包括按需治疗和长期的治疗。抑酸剂治疗有效的反流性食管炎和食管病的患者，可以采取按需治疗。那么PPI也就是质子泵抑制剂，钾离子竞争性酸阻滞剂作为我们的首选药物。第二大药物就是抗酸剂，这些主要是改善反流的症状，比如说烧心，那么这一类的助剂，我们临床常用的有铝碳酸镁，比如说叫达喜，另外就是硫糖铝啊，它是一个氢氧化铝的成分，还有其他的海藻酸盐，这个主要是保护食管和胃黏膜。第3大类药物是促进的胃肠道的一个动力药物，这类药物最常见的是吗丁啉，当然我们现在有全胃肠道的动力药，比如说莫沙比利、西沙比利，这一类比较高级的药物，那么单独使用药物可能效果不是很好，我们一般都是联合制酸药物和这个抗酸药物啊，一起来使用，总体来说减少我们的胃内容物，促进胃内容物的排空，减少胃酸分泌，多管齐下保护我们的胃食管黏膜，避免过高的胃酸的损害。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
胃食管反流病在采取了控制生活习惯和行为，以及使用药物治疗效果不佳的时候，那么病患症状又比较重，比如说他会有其他的并发症，比如说总是感觉哮喘发作，总是有耳鼻喉科的一些疾病，鼻窦炎，中耳炎，总是有咽部的异物感反复发作的食管的糜烂，那么在保守治疗药物治疗的前提之下，我们就要考虑是否采取一些进一步的手术的疗法。目前的手术我们主要分为内镜下的治疗和一些外科的抗反流的手术，内镜下治疗就包括射频消融术，它是利用射频消融的技术把食管下段松弛的部分，使它变得紧缩，还有就是经口无切口的一个胃底折叠术，这都是内镜下的操作，以及抗反流的粘膜切除术，这些都是在内镜下可以完成的，相对来说比较微创的一些手术。如果说经过这些手术之后，患者的症状还没有好转，疾病还是反复发作，无法控制，那么就要考虑外科手术，外科手术就是要开腹了，那么它的一些手术的方式主要包括胃底折叠术以及磁控括约肌增强技术，这个是比较高科技的技术，它是通过一个磁珠环套在我们的食管下段，从而增强食管抗反流的屏障。总体来说，手术治疗是在保守治疗药物治疗无效的前提之下才进行考虑，手术治疗有一定的风险，有一定的并发症，术后也有复发的这个问题存在，所以一般来说我们还是按照临床的原则先进行保守，保守效果不佳我们才考虑进行手术，那么手术是先进行微创手术，再考虑开放性的手术。
有帮助
收藏
举报
评论