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三甲
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胃食管反流病是多因素导致的，酸性胃内容物反流至食管引起组织损伤和症状，幽门螺杆菌在胃食管反流病治病中的作用仍然存在争议，一些研究发现幽门螺杆菌感染与胃食管反流病相关，认为幽门螺杆菌是胃食管反流病的保护因素之一，相反另外一些研究认为幽门螺杆菌感染与糜烂性食管炎的发生和严重程度存在相关性，流行病学研究显示，较低的幽门螺杆菌感染率与反流性疾病的高患病率有关，尽管尚未证实二者之间存在因果关系，2015年10月世界胃肠病学组织发布了胃食管反流病指南的指出，尽管大多数流行病学研究显示，在幽门螺杆菌感染患病率与胃食管反流病。
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在某些国家幽门螺杆菌感染患病率下降与改善的社会经济条件有关，个人卫生和环境卫生水平的改善降低了幽门螺杆菌传播的可能性，随着经济条件的改善，肥胖患者患病率的增加，久坐职业病以及膳食习惯的改变，所有这些可能会促进胃食管反流病的发生，因此，尽管幽门螺杆菌与胃食管反流病患病和严重程度之间呈负相关，这可能反映了这两种疾病独立不同因素或因此的不同效果，而非幽门螺杆菌和胃食管反流病之间存在因果关系，应用PH监测的生理学研究显示异常食管酸道路不管是否幽门螺杆菌感染的影响。你想在大多数患者中，幽门螺杆菌感染状态对胃食管反流病症状严重程度，症状复发性或者治疗效果没有影响，2016年亚太胃食管反流病管理公司指出幽门螺杆菌感染率的下降不太可能是胃食管反流病率增加的主要原因，2015年WTO发布的胃食管反流病指南指出，在很多幽门螺杆菌感染高患病率国家中，消化性溃疡和癌症持续高于胃食管反流病，造成很大的发病率和病死率，在这种情况下，上胃肠道症状诊断和管理的方法，必须结合幽门螺杆菌风险评估，同时要意识到区分胃食管反流病，消化性溃疡疾病和功能性症状之间重叠的难题，在经验性抗反流的治疗之前，要考虑检测治疗策略，相比进行食管胃十二指肠镜检查和检测幽门螺杆菌和相关疾病有相对的优势。
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一些研究显示，根除幽门螺杆菌可能增加部分患者胃食管反流病的风险，对于根除幽门螺杆菌是否会导致胃食管反流病产生和恶化仍存在争议，2016年亚太胃食管反流病管理共识指出，幽门螺杆菌根除治疗后，发生胃食管反流病的生物机制依赖于胃炎的分布和胃食管反流病倾向人群，在另外一份临床共共识中指出一些研究显示，根除幽门螺杆菌后，导致山村一增加，这被认为是对本已存在下段食管括约肌松弛患者的不利因素，然而在大多数人群中根除幽门螺杆菌与氯酸量的改变，没有确切的临床联系，也不能将此。只作为是否根除幽门螺杆菌的依据，因此胃食管反流病的存在，不应妨碍有根除适应症患者幽门螺杆菌的根治根治性治疗，幽门螺杆菌胃炎可导致腺体萎缩和肠上皮化，胃体粘膜萎缩年发病率在幽门螺杆菌阳性和阴性患者中分别为4.7%和0.7%，主要发生在老年中重度胃炎患者中，因此长期一酸与中门螺杆菌胃炎的严重程度增加相关，在指南共识中提到，在开始应用，质子泵抑制剂治疗返流时，一些幽门螺杆菌阳性的患者可能会出现突发的短暂的上腹痛，但这样也不应该影响治疗决策。这一现象尚需进一步的研究去证实和探究。
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