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胃食管反流病是临床常见的由多种因素引起的上消化道动力障碍性疾病,其发病机制主要包括会使管连接处抗反流屏障功能异常,食管清除功能异常,食管上皮防御功能减弱,以及胃内压力升高和胃排空障碍等。近几年来大多数文献报道幽门螺旋杆菌在未吃过反流病的感染率明显低于对照组,同时随着HPV感染率的降低,习惯的损伤加重,另有研究显示在原来不伴有反流性食管炎的消化性溃疡患者中,经过根除HP后,你那性食管炎的发病发生率有所增加,上述结果均提示HP感染可能对胃食管反流病的发生。
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HP影响胃食管反流病的机制可能与如下几个方面相关,1.影响食管下端括约肌功能,近几年来国内外研究报道,胃窦部HP感染可以导致血清胃泌素浓度升高,间接导致食管下端括约肌压力升高,促使胃食管反流屏障功能得以改善,唉,影响胃酸分泌,胃体部HP感染造成胃壁细胞损伤,甚至引起或加重萎缩性胃炎而诱发,酸分泌减少,HP被根除后,b细胞又可重新恢复功能,使胃内HP值降低,HB转产生的尿素酶分解尿素产生氨,氨中和胃酸提高威力。来提高胃内HP值,减少胃蛋白酶原的激活,使反流物对食管的损伤减轻,HP含有的多糖及其产生的具有抑制b细胞制备活性的脂肪酸,可抑制atp酶的表达,从而降低胃酸的分泌,3幽门螺旋杆菌可能通过减少以胃体部炎症为主的患者胃食管反流潜力还是敏感人群避免胃食管反流病及其并发症的发生,近几年来在资本意志的广泛应用过程中,人们发现HPV感染可以提高资本自己的预算效果,其可能。机制为预算治疗导致HP在胃内的再分布HP,像卫卫的迁移,伴随胃窦部炎症的好转和胃体部炎症加重,三蜂蜜减少HP产生的氨影响胃内PH值,增强质子泵抑制剂对壁细胞氢钾atp酶的抑制作用,但HPV阳性的胃食管反流病患者长期应用质子泵抑制剂,可能导致萎缩性胃炎的发生,进行的随机对照研究中应用奥美拉唑40毫克每天一次,对胃食管反流进行为期12个月的治疗,并对HP感染阳性患者给予根除。
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进行的随机对照研究中应用奥美拉唑40毫克每天一次,对反流性食管炎进行为期12个月的治疗,并对HPV阳性的患者给予根除或安慰剂公益周,结果HPV持续阳性的患者,胃体部的活动性炎症进展,胃窦部的活动性炎症好转,爱征服成功的患者,胃体部及胃窦部的慢性活动性炎症均好转,提示根除HP可以阻止强强意志,卫生药物相关问题人的进展,综上所述,临床实践中对,胃食管反流病。反流病患者是否进行HP根除治疗,需从整体的发展观点出发,联系患者的实际情况而选择,对于胃食管反流病的患者,合并有重度胃炎,消化性溃疡,食管粘膜慢性淋巴组织淋巴瘤者HP的根除10分必要,而单纯的胃食管反流病患者,可不根除HP,短期使用质子泵抑制剂,控制症状满意之后,可考虑换用其他预算去维持治疗,因以不要长期使用为宜,所以对治疗胃食管反流病,我们建议用奥美拉唑40毫克每天一次。
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