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大家好,我是中山大学附属第一医院东院神经科的徐少华医师,今天跟大家讲一下帕金森病,帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,包括有正常增长值,运动迟缓之时平衡障碍的运动症状和睡眠障碍,嗅觉障碍,自主神经功能障碍,认知和精神障碍等非运动症状的临床表现,我国是世界上人口最多的国家,未来我国帕金森病患者的人数,将从2005年的199万上升到2030年的500万,几乎占到全球排名肾病患者人数的一半,这给我国带来了巨大的社会和医疗负担,所以发生病的治疗,现为。也为中。
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帕金森病的治疗原则:第1,综合治疗,综合治疗应该对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面的一个综合治疗。第2点,多学科的治疗模式,帕金森病治疗的方法手段包括药物治疗,手术治疗,肉毒毒素治疗,运动疗法心理干预,照料护理的药物治疗是作为首选,也是整个治疗过程中的主要治疗手段,手术治疗只是药物治疗不佳时的一种有效补充手段,肉毒毒素就是这整个治疗局部,今晚和肌张力障碍的有效方法,运动和康复治疗,心理干预和照料护理则适用于盼生病治疗的全程。第3点,全程管理,目前的治疗手段无论是药物或者手术只能改善症状,不能阻止病情的发展,更无法治愈,因此治疗不仅立足于当前,而且需长期管理,以达到一个长期的获益。
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帕金森病的药物治疗,提倡早期诊断,早期治疗,不仅可以更好的改善症状,而且可以达到延缓疾病的进展,应坚持剂量滴定,以避免产生药物急性不良反应,力求实现尽可能以小剂量达到满意的临床效果。用药原则,抗大精神药物治疗时不能突然停药,特别是使用左旋多巴及大剂量多巴胺受体激动剂时,以免产生次药恶性综合征,药物治疗包括有以下6种药物一多巴制剂,包括美多巴和西宁,第二是多巴受体激动剂,包括有比贝尔普拉克索,罗匹尼罗本138.氧化酶b抑制剂包括司来吉兰雷沙吉兰的第四,儿茶酚氨甲基转移酶抑制剂是主要用于提高左旋多巴胺生物利用度的,显著改善左旋多巴疗效的,包括恩他卡朋和托卡朋,第5抗胆碱能药物,主要有盐酸苯海索,第6是金刚烷胺,可以促进神经末梢多巴胺释放阻止再摄取,可轻度改善少动强直震颤和运动证。
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