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三甲
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检查胃食管反流治疗，胃食管反流病是一种全球常见的上消化道动力障碍性疾病，蒙特利尔会议对胃食管反流病的定义是，当胃内容物反流，引起一系列症状或并发症的状态，胃食管反流病造成的经济影响很大，包括住院诊治等过程，直接消耗的健康资源，每年大约90~100亿美元，其中质子泵抑制剂，占了很大的一部分，另外，造成误工缺席等间接影响同样巨大，芝加哥大学医学院外科教授，从病理生理临床表现，诊断，评估治疗等方面。
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进行阐述，第一临床表现，烧心和反酸常被称为胃食管反流病的典型症状，另外也有表现为吞咽困难和非心源性胸痛，以及慢性咳嗽，吸入性肺炎，肺纤维化，生丝等非典型症状。诊断评估，大部分医生认为通过仔细的症状评估就可以明确的诊断为食管反流病，因此当患者主诉烧心时，治疗的第一选择就是一山药，并且通常是质子泵抑制剂，但是大量研究证明，请根据症状诊断为食管反流病，并不准确，第一PPI实验。学院对于怀疑胃食管反流病的患者，使用质子泵抑制剂观察症状，如果得到改善，则予以确诊，事实上这一实验的可靠性有限，有学者所作的脉象分析指出，对比星期二实验和24小时PH监测结果发现PPI实验的灵敏度78%，而特异性仅有54%，第2胃镜检查，通常胃病是临床诊断胃食管反流病的首选检查，但是约50~60%的胃食管反流病患者，并没有胃镜可见的黏膜损害，不过胃病对于排除上消化道的其他疾病很有帮助，比如嗜酸性粒细胞，食管炎，胃炎，胃溃疡，三日食管良性狭窄和。和肿瘤等第三，食道测压，同样对于历史观反流病的诊断价值有限，主要还是用来放置PH监测抗争，目前的渠道添加技术不仅可以测定食管胃连接处压力，才能监测食管的蠕动能力，因此对于诊断胃底折叠术后的吞咽困难有所帮助，第4PH监测，目前认为企业的监测是诊断胃食管反流病的金标准，他对食管酸到这个程度可以定量描述，监测要求对患者停止药物治疗7天后进行，并且可以结合阻抗监测进行，以便发现PH中性的反流，第5个参照，对于诊断胃食管反流病病作用，但是可以提供食道狭窄。
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治疗方案，为了改善胃食管反流病患者的症状表现和食管黏膜损伤，治疗上主要包括以下几种，第一，生活习惯调整，避免睡前进食，适当头高位睡眠，尤其适合夜间症状较重的患者，戒酒戒烟减小巧克力咖啡和碳酸饮料的摄入，同样有帮助，另外，减肥也是减轻胃食管反流病症状的，非常明确的重要方法第二药物治疗，大约60%的患者可通过组胺受体拮抗剂和CPI的使用，得到良好疗效。其中CPI对于缓解症状效果更胜一筹，有研究分析指出，现在使用的几种价格差距不小的PPI，在缓解症状上并没有明显的差异，不过质子泵抑制剂的使用会增加艰难梭菌感染，社区获得性肺炎，髋骨折，维生素b12，缺乏等疾病的风险，另外对于急性心梗后口服氯吡格雷的患者，使用PPI会降低抗血小板凝集的作用，而提高心血管意外的风险，针对孕期妇女，则要根据症状严重程度判断，很多患者可以通过调整生活习惯，获得满意的。一点疗效，当症状较重时，在家用组胺受体拮抗剂和PPI第3位性治疗，在过去的20年来涌现出许多种入食管反流病的，未定价治疗方法，但其中大多数因为疗效不明显或安全性不足而被淘汰，现在只有食管下段括约肌射频术和内镜下以及缝合术，仍在使用，但是这两者对于很多病人不适用，主要包括食道裂孔疝超过两公分者，食管患者，食管炎平级或d级的患者，这段狭窄患者和dma指数大于35的患者。患者。
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