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胃食管反流的临床症状,类似管反流的临床表现非常多样,它有典型症状和不典型症状,还有胃食管反流引起的食管外症状,所以来讲,胃食管反流的症状可以分成很多部分,现在我们把胃食管反流症状分成4个区,第一这是我们最常见的胃食管反流的反流物反流到食管中,引起一系列不舒服的症状,这也是最常见的症状,平时非常容易判断,比如反流到食管,引起了烧心,尤其是胸骨后突,甚至上腹部的烧灼感,还有一种就是反酸,特别是反流到食管中。
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感觉有酸反上来的感觉,有的反酸的反酸更高,能到达咽喉,有的人甚至返到嘴里吐出来都叫反酸,反酸和烧心是胃食管反流最常见的症状,也是胃食管反流病最典型的症状,胃食管反流还有不典型症状,例如胸骨后疼痛,胸骨后发堵,打嗝嗳气,还有兄弟等等,这些都可以是类似管反流的症状,他表现的不是很典型,所以叫胸痛发作这些症状,还有吞咽困难,如果不典型症状容易被误诊,因为这时往往不容易。往往不容易,酱类食管反流这一方面去想,还有一些症状叫食管外症状,也就是食管反流引起的症状,不在使馆内产生,而在使馆外产生,在使馆外主要表现在咽喉部,气管和肺当中的一些表现,甚至还可以表现在鼻腔当中,咽喉部主要表现为咽部异物感,慢性咽炎,慢性咳嗽,甚至有些人会引起咽喉部的一些病变,胃镜下可以看到肌肉基础性作用,声带白斑,有些人还有声带小结等等,还包括咽喉部的癌症,都可能与胃食管反流的。整流的长期刺激有关,还有的反流反流到了咽喉和气管,还可以引起慢性的咳嗽,这是非常常见的,很多慢性咳嗽的病人,长期治疗效果不好,那么可能要考虑,他是跟胃食管反流相关的一种咳嗽,还有一种就是反流性咳嗽和哮喘,很多在儿童期间,出生以后出现长期的不能治愈的哮喘和咳嗽,很可能就是由于胃食管反流而引起的,有一部分病人到成年以后出现的慢性咳嗽和哮喘,可以考虑抗过敏治疗。
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反流性的哮喘,治疗上还可以选用内科的抗炎治疗,但是往往效果不一定会很好,这部分患者很可能是胃食管反流引起的哮喘,除了会引起哮喘以外,胃食管反流还可以引起口腔的问题,例如口酸,口苦,甚至有些人可能会有口腔异味,也可能是和胃食管反流有关系的,还有可能会造成牙齿的腐蚀,这些都是在口腔中引起的症状,还有一部分病人可以到达鼻腔,引起慢性的鼻炎。慢性的鼻炎鼻涕鼻塞等等,引起慢性的咽喉部,还有局部的一些症状以及反应,还有一些患者可能会出现鼾症,也就是呼吸睡眠暂停综合症,也跟胃食管反流有关,所以胃食管反流的症状非常多样,在每个患者身上的表现,可能都是完全不一样的,有些病人还可能会出现这些症状的组合,也就是多个症状同时出现的情况,那么我们刚才所说的最常见的典型症状就是反酸和烧心,这种症状是比较容易判断出来的。另外的一些其他表现例如胸痛,咽部异物感咳嗽哮喘就不是很容易被判断出是胃食管反流病,因为这些患者一般不会到胃食管反流的专科,或者消化科,而多数都是在耳鼻喉呼吸科去就诊,所以这一类病人应该引起注意,我们在诊断病人时,要注意,有时这些病人出现了这些症状,例如胸痛,咽部异物感咳嗽哮喘,咽炎等等,也许并不是专科的问题,这事要考虑,是不是可能也是由于胃食管反流而引起的,所以要去消化科进行就诊。
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