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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
我们知道为食管反流的临床表现非常的多样，他有典型的症状也有不典型的症状，还有由于胃食管反流所引起的食管外的症状，所以我们讲胃食管反流这些症状其实可以分为好多部分的，我们这次主要来讲讲，不典型的症状，那么容易引起误诊的，或者去错科室就诊的一些常见的症状，以及这些症状如何处理。
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当胃内容物反流到食管，可以引起明显的反酸烧心的症状，那我可以感受到胸骨后，以及剑突下也就是心口胸口这个地方，那么有明显的灼热感，还有就是返酸，那我就感到反流物酸水双性的反流物从口中涌出来，货涌上来，那这些是典型的美食管反流的症状，那么不典型的胃食管反流病症状呢，就包括胸骨后的疼痛，或者就单纯的觉得胸骨后发堵，那个打嗝反复的嗳气，或者说胸痛还有胸背部的疼痛，那这些都是一些由于胃食管反流而导致的症状，那往往容易误诊为冠心病，或者其他的像气胸啊，或者食管癌等。当反流物，反流到了食管外，比如反流到气管，反流到了肺，那么贵，反流到咽喉部，那我就可以导致咽喉部的一些异物感，童年不是童年困难，或者导致反复的一个慢性的咽炎，反复的咳嗽，哮喘，那么我们在胃镜底下也可以看到在咽喉部，长期的胃酸反流导致的一些肌肉的增生或者一些肉芽肿，以及声带的白斑，那或者有些人就是有生态的小蝶，那么导致声音的嘶哑，那么它可能的原因就是由于胃食管反流反流物长期的刺激而导致的，还有的引起一个，一个慢性的咳嗽，反复的咳嗽，而使用这些抗生素使用一些效果影响的效果都不好，那这种也是考虑胃食管反流导致的哮喘导致的咳嗽有关，那哮喘呢？哮喘了很多的小孩，那么在出生后会出现哮喘咳啊，农民啊这些症状，那么要警惕是不是由于胃食管反流导致的，嗯往往呢这种会经常使用一些抗过敏的或者一些抗生素的，消炎的治疗呢，往往效果都不好的，那么可以考虑一下这个患者有没有经常引起口腔的一些问题，比如说病情导致口酸啊，苦啊，口腔异味啊，或者导致牙齿的一个附着，导致反复的龋齿啊这一类，那么可能都是由于胃食管反流导致的，还有如果继续法律反映到一枪，那会引起反复的鼻炎，流鼻涕鼻塞的，那不一定都是一些鼻窦炎啊，或者是过敏性鼻炎，有可能也是反流导致的，还有一类患者就是夜间睡觉的时候老是流口水，或者打呼噜很厉害，那这类也有可能跟胃食管反流导致的，那么都需要进行判别。
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那么对于出现这些症状应该怎么治疗呢？比如说胸痛的治疗，胸痛治疗使用心血管的药物或扩冠脉的药物，往往效果不好，这个时候你可以在这个基础上，使用一些药物，不但可以保护胃黏膜，还可以减少反流，同时也可以缓解症状，也可以避免使用心血管这些药物导致的胃粘膜的损伤，那如果是反流性的，一些咽喉炎反复的喉咙不适，那么这个时候就需要使用自动抑制自己或者这些异常药物那种，跟普通的位置玩法就不一样，它所需要的剂量需要加大啊，加大两个办法那一种就是什么剂量加倍，但是次数不变，还有一种呢，就是剂量不变，但是增加次数，那么现在的研究还要包括我个人的一些临床实践老师。黄时鉴老师发现，比如40毫克的药物，你把它分为一天一次服用，它的效果是远远不如把它分为20毫克，一天两次来服用的，但是20毫克一天两次的效果又远远不足以把它分为10毫克，一天服用4次的效果，所以最佳的一个方法呢，就是对于这种，白天有症状，晚上有症状，特别是一些事往外的症状，像房屋这样咳，慢性的咳嗽哮喘啊，那这类患者建议使用药物的方法就是小剂量多次使用那三餐，早餐中餐晚餐的餐前半小时服用，还有睡前服用，那个服用药药物，比如说是40毫克呢，就把它分为4次来服用，每次10毫克，那这样可以很好的控制这个症状，我们是白天的症状还是夜间的症状？那么，其实对于这些是广外的表现，那么他治疗方案。通过预算来达到缓解或减少的这些反流物，对各个系统的刺激，那么就可以缓解症状了，所以所谓擒贼先擒王找到的原因，去除的原因，那么就可以缓解症状达到治疗病因的目的，那治疗的方法就是刚才提及的，小剂量分次使用是目前最有效最好的一个办法。
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