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胃食管反流的常见症状有胃灼热和反酸,有严重食管炎或食管溃疡时,可出现吞咽疼痛,吞咽困难等,反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎,声嘶,咽部不适或异物感等,胃食管反流,临床表现复杂且缺乏特异性,仅凭临床表现难以区分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流,目前采用综合诊断技术,三临床发现不明原因反复呕吐,吞咽困难,反复发作慢性呼吸道感染,感染难治性哮喘,生长发育迟缓,反复窒息呼吸暂停等症状时,都应考虑到胃食管反流存在的可能性。
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一般治疗,生活方式的改变应作为治疗的基本措施,抬高床头15~20厘米,是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流,脂肪巧克力茶咖啡等食物会降低压力,一适当限制胃食管反流患者应戒烟戒酒,避免睡前三小时保持,同样可以减少夜间反流,25%的患者应改变上述生活习惯后症状可改善,如果通过改变生活方式,不能改善反流症状,应用。并开始系统的药物治疗,第一h二受体阻滞剂,h2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物,此类药物与组胺竞争胃壁细胞上h2受体并与之结合,抑制组胺刺激b细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管粘膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合,常用西米替丁雷尼替丁法莫替丁及尼加提零,第二,质子泵抑制剂PPI通过非竞争不可逆的对抗作用,抑制胃壁细胞内的质子泵,产生较h2受体,组织力更强,更持久的预算效应,目前。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑,兰索拉唑和潘托拉唑3互动一样,胃食管反流是一种动力障碍性疾病,常存在食管胃运动功能异常LG2受体阻滞剂及PPI治疗无效时,可应用促动力药,促动力药,对于伴随腹胀嗳气等动力障碍症状者效果明显优于第3季,比如月兔林多潘立酮西沙必利,左舒必利红霉素等4黏膜保护剂,硫糖铝作为一种局部作用机制,服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的h2受体阻滞剂疗效相似。不叫相思也。
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现认为食管下括约肌松弛是造成反流的主要病理生理基础,很多研究者致力于寻找能降低食管下括约肌反流的药物用于治疗胃食管反流,其中阿托品和吗啡是最早的药物,大力神有望成为胃食管反流治疗的有效药物,联合治疗,第三治疗无效且经食管测压证实有食管动力异常的患者,可试用促动力药联合计算及治疗,2~3级食管炎患者心理至今连和西沙必利治疗后,症状的缓解及食管炎的愈合均较单用西米替丁为佳,并发症的治疗,胃食管反流常见的并发症有。有食管狭窄,食管溃疡,食管缩短,即使管的,对于轻微的食管狭窄,可以通过饮食限制及药物PPI治疗改善,短期单纯性狭窄,可以用胎粪扩张器治疗,必要时可以行支架植入治疗,部分患者一颗心外科抗反流手术,对于食管溃疡,通常需要大剂量PPI和粘膜保护剂的治疗,在胃的食管是胃食管反流严重的并发症,因其有恶变的可能,应进行内镜随访及活检,早期发现异型增生及腺癌。当患者有低度异型增生时,可采用大剂量的PPI治疗,中重度异型增生,或出现结节状增生时,可行内镜下激光电影离子凝固术,甚至局部食管切除,外科手术治疗,凡长期服药无效或续中心服药者,或不能耐受扩张者,或需反复扩张者,都可考虑外科手术,腹腔镜下抗反流手术的问世,为临床医师提供了一种新的手术治疗方法,有一些临床医师,已将腹腔镜手术作为抗反流手术的首选方法之一。1%.
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