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三甲
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那各位病友晚上好，我是南昌县的欧医生啊，现在呢，就是跟各位啊，探讨一下就是胃食管反流病，它治疗药物有哪些类型必须反流病呢，它是一种慢性的，难治性的一个疾病，在临床上呢主要是以酸药物促动力药物，还有胃黏膜保护剂等进行的一个药物治疗，当然除了药物治疗以外呢，我们也是比较提倡更重视病人的一个生活方式的一个改变进行一个辅助治疗，那当然还有一些内镜治疗，还有手术的一些介入治疗等等，这些都是胃酸反流病的一些治疗方式，那今天呢，我主要是针对药物的治疗的一个啊选择上啊，进行一个讲解。
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那首先胃食管反流病的一个药物，它有哪些类型呢？一个呢就是抑酸药，那抑酸药它就分为两大类，一类呢就是比较早期的一个抑酸药物就是HR受体阻滞剂，他是最早出现跟发现的一个抑酸药物，第二呢就是质子泵抑制剂就是PPI那PPI呢，它是一个就是也是一个目前首选的一个遇酸类的药物，当然还有呢，就是今年刚刚进入中国的一个新耀皮套，阿芙诺拉生类的一个预算药物，那前者就是HR受体阻滞剂呢，比如说西米替丁雷尼替丁法莫替丁以及尼扎替丁那次更衣室去了，他就会有奥美拉唑。兰索拉唑，潘托拉唑雷贝拉唑爱奥美拉唑，还有就是那个艾普拉唑这些都是治风日系那皮卡呢，就是不拉升呢，就目前国内只有一个就是阿沃克，那第2种药物呢就是内黏膜保护剂常用的就是有硫酸铝镁AR硫酸，硫糖铝，胶体铋剂，前列腺素1，其他如藻类，藻酸盐类，蒙脱石制剂，还有麦滋林s等，这些都算是胃黏膜保护剂，第三呢就是我们促进，胃肠动力药主要有甲氧氯普氨都潘立酮，西沙必利。莫沙必利，其他如乌拉胆碱，左舒必利等中医中药在控制胃反流症状方面，它也是一个它有它的独到之处的，那目前介绍的就是一些比较常用的一些西药。
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那长期服用这些抑酸药他会有什么不良反应跟影响呢？那比如说随着奥美拉唑等抑酸药物临床应用日益增多，它的不良反应，也逐渐引起医患人员的一些关注，常见的不良反应，通常会有头痛，腹泻，腹痛，咽炎，恶心，眩晕，鼻炎便秘要慎和口干等，各种不良反应发生率大概是1%~5%之间，那罕见的不良反应呢，就有发热血清转氨酶升高，肝炎甘衰甘性脑病，皮肤坏死，荨麻疹，血管性水浓，味觉异常使馆念珠菌病多汗，抑郁，焦虑，精神错乱。精神错乱，幻觉白细胞或者是血小板减少，间质性的肾炎，男性乳腺女性化或阳痿等，而这些都是比较少见的一些罕见的不良反应，那长期服用预算药物，它的安全性他如何呢？在短期应用PPI等抑酸药物对某些酸相关疾病是疗效是非常可靠也比较安全的，但在治疗胃食管反流的时候呢，需要长期甚至终身坚持服药，因此它的一个长期的应用的安全性是引起广泛的关注的，那大量的临床安全性试验结果，啊及其意见共识表明，长期应用激素类药物它跟那个尝试咯细胞增生。改变胃内致癌物质形成的增加以及萎缩性胃炎癌变之间，它都没有明显的临床应用性的，但它主要潜在的风险就是胃内细菌过度的生产，还有维生素12等营养物质的一个吸收障碍。
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