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大家好,今天跟大家分享一下,关于胃食管反流病,他的一个发生的机制,首先呢,我讲一下它的定义是什么,第2个呢就讲一下它的流行病学方面的一些知识,第3个呢我们还会谈及这个病主要发生机制具体是怎么样的,谢谢。
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首先胃食管反流病是指因为胃和食管之间连接部位的一个抗反流机制的障碍或者屏障功能降低,从而导致了这个胃十二指肠里面的内容物,就反流到我们的食管,这是一个逆向的一个运动,引起了一系列的临床症状,甚至是食管炎中的一种功能性的食管疾病,那我们正常人,在餐后或者食管扩张,胃扩张或者腹内压增高的时候,也是有可能存在胃食管反流的,但是一般就是生理性的,一过性的,一般并不会引起什么明显的症状,也不需要做特殊的治疗,但是如果我们的患者长期的频繁的出现了烧心反酸胸骨后疼痛等的症状。那这个就不是生理性的,是病理性的胃食管反流的临床表现,严重的时候,可以导致这个食管炎,咽喉炎,或者哮喘,有的还可能会出现这个食管的狭窄,食管的溃疡等等的严重的并发症,是非常会影响我们正常的这个生活的。
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胃食管反流病在消化专科门诊,其实非常常见,也有的病人是因为胸骨后的疼痛,咽喉不适等等才就诊,关于这个心血管科、鼻喉科,然后最后才发现是胃食管反流病,这个病在西方的国家认为是一种普遍存在的病症,人群的患病率达到7%~15%,根据上个世纪80年代1988年我们这个罗马国际会议资料的报道,欧洲约有1/3的居民,都受到本病的影响,美国成人中大约有44%的人至少每月会发生一次烧心感,同时,随着我国人民生活水平的提高,肉类食物的增加,还有我们生活方式的改变,工作压力的加大,那我们为。那我们为食管反流病的发病率,也在呈现一个上升的趋势,有专家专家曾经对北京跟上海两个我们全国最大的城市进行了这个比较大规模的流行病学调查,其中就发现有本病症状者,北京大概是10%,上海大概是8%,那由于中老年人的食管胃等等的运动功能,都一定程度的退化,所以呢容易发生病理性的这个胃食管反流病,专家的调查也表明了胃食管反流病多见于我们50岁以上的人群,是我们中老年人的一个多发的疾病。
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那这个病究竟是怎么发生的呢?简单而言,胃食管反流病它总体上就是一种消化道的运动障碍所导致的,其发病主要跟我们胃酸是密切相关的,但并不是指这个病患者的胃酸分泌增加,而是指胃酸所处的部位异常,也就是意味酸,从我们的胃散流到了食管,其他食管暴露在胃酸的时间过长,从而引起相应的临床症状,还有食管粘膜的损伤,那我们人体,在正常的情况下,食管是有防御胃酸和十二指肠内容物侵犯的功能的,我们的食管是具有抗反流功能三清除功能还有屏障功能的,正是这些功能逐渐在下降,还有被破坏掉,才会导致了卫生。导致了胃食管反流病的发生,那位食管反流病跟食管抗反流的屏障这个屏障出现了障碍是有关系的,那我们食管抗反流的屏障是指胃跟食管的连接处,一个解剖上的一个很复杂的结构,那这个区域中,各个组织器官的结构上,如果一定有一个一定的缺陷,都可以导致的这个胃食管反流的,其中最主要的就是食管下的这个括约肌的功能的状态哈在下降,那当进食的时候,食管的蠕动波产生了压力,将食管推送到魏晋为以后,相当于其实正常来说它是一个单向的阀门来的,门就会关闭掉,阻止食物重新回到食管里面去,但是,如果这道门不能有效的关闭。那我们胃里面的内容物,如果压力比较高,就有可能重新进入到食管里,这就是胃食管反流的这个基本的原理。
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