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三甲
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各位听众大家好，我是血管外科范隆华医生，本文从颈动脉内膜剥脱术和颈动脉腔内支架术两种手术方式的历史变革和相互地位，带简单束了这两种手术方式，治疗颈动脉狭窄的有效性，希望对大家有意义，谢谢。
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颈动脉内膜剥脱术，早于颈动脉支架术数10年，用于治疗颈动脉狭窄，几十年的临床实践证明颈动脉内膜剥脱术是经典有效的，可以预防患者脑中风，有效的改善患者生活质量，随着腔内技术的出现，颈动脉支架术，数量数量在提高，而颈动脉内膜剥脱术的数量在相对降低，曾一度认为颈动脉支架术可以取代内膜剥脱术，但是随着临床实践的深入，现在发现并不是所有的支架都适用于所有的定位，总有一些病人不适合于支架术，也总有一些病人不适合于内膜剥脱术。所以颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架术，现在是两种手术并存的时代，同样都是治疗颈动脉狭窄的有效手术方式。
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这两种手术方式，治疗颈动脉狭窄的适应症不同，经过几十年的临床实践也形成了一个临床指南，对严重的颈动脉狭窄，尤其是易脱落的斑块的所形成的结构来下载，更推荐使用颈动脉内膜剥脱术，对于中重度有手术指证的，可以选择内膜剥脱术也可以选择湘妹子加速，当然患者的自身条件也影响着两种手术方式的选择，比如说如果颈动脉分差太高就不适合，不一定适合用颈动脉内膜剥脱术，比如颈动脉的公布有好泰斗，三星攻等特殊的功效可能就不适合用。颈动脉支架术，所以选择哪种手术方式，是根据患者的病情解剖条件，等各种因素所决定的。
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