搜索
网站导航
搜索
网站导航
三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
大家好，我是南方医科大学南方医院消化科的朱医生，今天想和大家一起聊一聊，萎缩性胃炎，经常在门诊会遇到病人来看他的萎缩性胃炎，很多病人很焦虑医生，我这个萎缩性胃炎是不是就是得了胃癌了，是不是很可怕呢？今天我们就来谈谈萎缩性胃炎。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
萎缩性胃炎，它的这个诊断比较复杂，我们首先分为真性萎缩和假性萎缩，什么叫假性萎缩呢？也就是说在活检了以后病理发现它的腺体看不见减少，我们就报她是萎缩性胃炎，其实很多情况是一种严重的这种反应，炎症细胞大量的浸润掩盖了胃的腺体细胞，所以在病理活检的时候他会看不清楚，但当炎症消退了以后，当这些炎症浸润的细胞消退了以后，正常的胃的腺体显漏出来，这个时候就能看到了，所以它其实并不是一个真正的萎缩，这就是在临床上经常有病人会跟我们讲一声，我经过治疗以后我的萎缩性胃炎好了，这个是一个问题。是一个问题，第2个情况就是真性萎缩，真性萎缩就是他在火箭的时候确实腺体减少了，就叫做萎缩性胃炎，真性的萎缩性胃炎它可怕吗？在临床上其实这一部分真性萎缩性胃炎，绝大部分是一种生理性的萎缩，什么叫生理性的萎缩，也就是说我们常规说的这个人变老了，正常头发也会变白，变老了以后皮肤也会出现皱纹，同样的人老了以后，它的胃的黏膜也会发生萎缩，腺体减少，消化功能减退，这都是一些生理现象，所以萎缩性胃炎都不怎么可怕吗？也不是这样的，真性的萎缩也分为各种各样的情况。情况我们也经常会遇到有些病人他年纪并不大，可是它的萎缩比较明显，而有些人年纪很大，但是它都会看起来，基本上是正常的，这个时候就需要分析这样的病人，他为什么会发生萎缩，有一些是先天性的，比如说他天生就对这个胃黏膜的壁细胞有抗体，这种叫做a型萎缩性胃炎，它会发生一些恶性贫血，大部分人都是一些后天的一些改变，比如说我们的幽门螺杆菌感染，比如说长期服用一些药物或者反复的胃的炎症刺激，最后导致了腺体的破坏，它就形成了一个真性的萎缩，所以说萎缩性胃炎总的来说，它是一个比较复杂的病变。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
既然发生萎缩性胃炎有这么多的原因，什么样的病变我需要重视，又是什么样的病变是一种生理性的改变，不需要过分担心的呢？这个最重要的一个依据就是我们的病理结果，大家可以看到萎缩性胃炎的时候，活检以后他汇报，比如说腺体的萎缩，比如到长话也有到不典型增生，这些词是什么意思呢？一个腺体被遭到了破坏以后人体是有强大的修复功能，它就会自我修复，大家都有这个体验，比如说你不小心咬了自己的舌头，不小心把手蹭破了，不需要专门去处理它，自己会修复胃粘膜的修复能力超级强，它如果破坏了很多他来不及修复的时候，它就会长一些肠道上皮的，这个腺体在这个胃里头逼，你就报他是一个长话长话并。长话并不代表是一种癌前病变，哪一种是需要特别关注的，也就是说我们的病理结果报了你有不典型增生，不典型增生是一种癌前病变，不典型增生也分为轻中重三不好，经常我跟病人解释，从这个萎缩肠化然后走三步心中重，到了重度不典型增生，它其实就是一个早期的癌变早下来，再跨一步它就叫做爱了，所以说不管是什么原因，他最后一定要经过这三步才能够转变为癌，所以我们把关注点关注到了这个，最重要的步骤就是不典型增生，如果你的萎缩肠化，你可以这个定期复查，但如果出现了不典型增生，必须要到医院里去找找。来给你一个建议，轻度的可以进一步的观察，中度的不典型增生，我们需要做一个警察的全面的检查，要评估一下有没有比它更重的病灶，那还是说只有这样的一个比较少的病灶需不需要处理，如果到了重度不典型增生的话，我们就建议我们要干预了，这种病人其实就是一个早癌，所以说的话，无论它出现了怎样的病变，只要是出现了不典型增生，就需要到专科的医院来找消化科的大夫就诊。
有帮助
收藏
举报
评论