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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
各位患者朋友大家好，我是单医生，嗯，我们很多的妇科肿瘤病人呢，在我们医院做完手术放疗化疗之后呢，都会碰到同样的一个问题，那么我后面怎么来复查随访呢？我可不可以在当地进行复查随访，那今天呢，我们就分我们妇科最常见的三个恶性肿瘤，宫颈癌，内膜癌卵巢癌病人治疗结束之后怎么定期的进行随访来跟大家详细的讲解一下。
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宫颈癌病人，我们大概可以分为三类，第1类是手术的病例，第2类手术加放化疗的病人，那么当然还有一些患者呢是手术加放疗化疗是不错的，第3类是根治性放化疗的病人，那么这些病人呢，在治疗的最初两年呢，我们希望每三个月到医院复查一次，从第3年开始，每半年到医院复查一次，5年之后呢，每年到医院复查一次，复查的时候呢，医生会给你做一个妇科检查，啊，然后呢进行肿瘤指标的检查，如果是鳞癌我们会做林海抗原的检查，如果是现在呢，我们会做CA199的检查，每一年的医生会给你做一个阴道细胞涂片的检查，当然这个检查的阳性率是非常低不是每一每一年都需要。需要检查的，那么医生根据体格检查结果会对你进行一个影像学的检查，包括超声CT和磁共振的检查，通常情况下呢，每三个月的小检查，我们会安排做一个超声的检查，那么在每年的大检查的时候呢，我们会做CT磁共振的检查，对于早期的宫颈癌病人呢，我们可能就要做一个盆腔的磁共振检查，对于晚期的宫颈癌病人呢，我们需要做胸部，腹部盆腔的CT或者是磁共振的检查，那么对一些特殊的病理类型，像小细胞的，内分泌型的肿瘤我们需要做头颅的磁共振的检查，那么对于晚期的宫颈癌变了，如果第1次治疗的时候呢，就是一个晚期的宫颈癌病人呢，我们。我们会在治疗结束的三个月之内呢，先做一个疗效的评估，最好的做一个PAD CT的检查，当然如果说经济条件有限，我们也可以用用CT或者磁共振来代替派的CT的检查，那么在后续的随访复查当中呢，如果说是晚期的恶性肿瘤呢，我们可能每半年会安排做一次CT或者磁共振的检查，在随访当中呢，如果病人出现了阴道出血，排液腹痛这些情况呢，就要及时到医院进行检查，不一定按照我们三个月或者半年的时间，要及时的到医院进行检查。
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子宫内膜恶性肿瘤，我们大概分为两块，第一就是我们所熟知的癌，第二就是肉瘤，那么对于子宫内膜癌的患者，我们在最初的两到三年，我们建议你每三个月到医院复查一次，后面每半年复查一次，5年之后呢，每一年复查一次，那么复查的时候呢，首先要让医生给你做一个全面的体格检查，妇科恶性肿瘤妇科医生的体格检查是非常重要的，如果在手术的时候呢CA15高CA199有身高，或者说我们说的h，一是能否蛋白有升高，那么在复查当中呢，要做相应的监测，根据医生这些检查。结果肿瘤指标的变化呢，在安排做进一步的影像学检查，通常呢每三个月的检查我们会开一个超声检查，那么在每一年的大检查的时候呢，我们会做一个CT或者磁共振的检查，那么对于肉瘤的病人呢检查我们要勤快一点，因为肉瘤呢恶性程度相对比较高，在治疗的最初的2~3年，我们建议病人每三个月到医院复查一次，从第4年开始呢，每半年复查一次，那么有一些低微的病人，我们建议5年之后每年复查一次，有一些高危的肉瘤病人呢，终身都需要每半年到医院复查，在前面的这个复查当中呢，除了我们前面提到的体格检查，肿瘤指标的检查，没得钱。检查呢盆腹腔的CT磁共振的检查非常重要，在治疗的最初的三年，我们建议每三个月到6个月做一次胸腹部盆腔的CT或者磁共振检查，那么在第4年开始呢，每半年做一次CT或者磁共振检查，5年之后呢，可以将频率降到一年，做一次CT或者是磁共振的检查。
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卵巢癌的病理类型非常多，有200多种，那么最常见的是高级别浆液性癌，我们简称高浆，这样子的病人呢，在治疗的最初的两年，我们建议每两个月到医院复查，那么从第3年开始呢，每三个月到半年，到医院复查一次，5年之后呢，每年复查一次，对于卵巢癌病人来讲，体格检查非常重要，专业的妇科肿瘤医生的体格检查，能够早期的发现盆腔的复发病灶，肿瘤医生呢都会给你做一个三河镇，这样呢非常容易发现盆底阴道直肠间隔的微小的病灶，这是非常重要的。当然肿瘤指标的检测也非常重要，那么很多的病人呢都是CA125升高为主，那么我们手术过后呢，也主要监测血压五，当然有一些患者呢CA 199 CA 1537724, 都可能升高，我们要根据病人手术之前的肿瘤指标的情况，那么在每一次的随访当中呢，进行相应的检测，那么如果说体格检查有异常，肿瘤指标有波动，医生会进一步的给你安排做CT磁共振或者说是拍的CT的检查。
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在治疗期间以及治疗之后出现了哪些症状，病人应该及时的到医院来看呢，首先就是肚子痛，如果病人出现肚子痛没有放屁，也没有大便，那很可能是肠梗阻了，手术过后放疗过后呢，病人很容易出现肠梗阻，一旦出现腹痛没有大便也没有放屁这种情况呢，赶紧不要吃东西，到就近的医院赶紧去看，第2种呢就是阴道出血，不管是宫颈癌，内膜癌还是卵巢癌，一旦出现了阴道的转移呢，很多人都会表现为阴道有出血，那么出现这样的情况，我们就要及时的到医院来进行检查。有一些病人呢，肿瘤呢，累积到了肠道，病人主要表现为肚子隐隐的发痛，肚子有点点发胀，长时间都不能够缓解，那碰到这种情况呢，也一定要及时的到医院来进行复查。
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