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孔源性视网膜脱离是一类严重影响视力健康的常见眼底疾病,如果不能得到及时有效的治疗啊,往往会出现眼部失明甚至眼球萎缩,由于该病在治疗上有一定难度,具有治疗后容易复发的特点,有的患者甚至复发了五六次之后才找到专业有经验的医生,所以对于该病的治疗需要引起大家的高度重视。
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早在一百年以前,瑞士医生Jules Goning就首次提出了孔源性视网膜脱离这一概念,他揭示了这是一种由裂口所继发的严重的眼底疾病,他完成了世界上第1台外路视网膜脱离的手术。时至今日,人们逐渐认识到孔源性视网膜脱离是由于玻璃体牵拉、外伤、眼底萎缩等因素的作用下视网膜破裂,进而脱离体液进入到视网膜下,导致视网膜发生剥脱,最终出现视力丧失的一种严重疾病。孔源性视网膜脱离好发于高度近视眼部的先天异常或者是有眼外伤的患者。
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一旦确诊孔源性视网膜脱离,应当尽早接受手术治疗。手术包括外路和内路两种方式,一般来说30岁以上的患者以内路为主,内路方法是通过微创手术修复视网膜裂孔,并复位视网膜,在眼内填入气体或者硅油,保持视网膜复位,在经过数周至数月的修养达到视网膜愈合,手术成功以后将会部分的挽回视力,对于脱离范围较小和比较新鲜的视网膜脱离患者以及采用铸器的患者呢,往往能获得相对较好的视力恢复。外路方法则是在裂孔相应的骨膜位置放置硅胶或者硅海绵顶呀,冷冻封闭视网膜裂孔达到治愈和部分视力恢复的目的。
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首次手术的成功与否对于将来视功能的恢复具有决定性的意义,有经验的术者对于手术方式的选择、填充材料等等的选择,都能大大提高手术的预后和降低手术的痛苦,减少复发。患者在术前等待期间要保持制动和一定的体位才能延缓病情的发展,一般来说1~2周的等待并不会对手术的效果产生较大的影响。最后根据术者体位的要求,可能有1~3周的特殊休养,比如侧卧或者俯卧位等方式,也有助于提高成功率。另外,术后数月之内可能会有眼红、眼肿、轻度的畏光流泪以及眼压波动,都属于正常的术后反应。术后如果眼内有气体充填,那么在气体吸收之前只能看到影动,也属于正常。当然,硅油对于视力也是有较大影响的,需要大家耐心的等待恢复,减少复发。另外要按期复查,最后祝愿所有视网膜脱离的患者都能获得理想的视力恢复。
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