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在临床当中呢,有很多病人其实患的是致密性骨炎,那究竟是密性骨炎和强直性脊柱炎有什么区别呢?今天吴医生和大家分享一下这个科普话题。
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致密性骨炎是指骶髂关节的一个致命性的骨质的一个炎症,它好发于中青年的一个女性,大部分患者其实是没有任何临床症状的,在x片或者是在CT上才无意中被发现,那有少数的患者可能会出现下腰痛,腰骶部疼痛,那么多城市慢性的或者是隐痛的这种感受,可以向一侧或者双侧的臀部以及大腿后侧的一个扩散,但是不沿着坐骨神经方向放射,一般是在不行站立负重或者劳累之后加重,休息之后会得到明显的减轻,那CT上的话,可以看到非常明显的骶髂关节的卡骨面的一个白色边缘清晰的骨质致密带,但是骶髂关节的整个关节面是非常光滑的,没有骨质破坏关节间隙非常的清晰整齐,那为什么总是会把致命性。应当成为强直性脊柱炎或者误诊为强直性脊柱炎,因为我们强制性脊柱炎的话,最常见的症状也是下腰痛或者是臀部疼痛,在x线或者CT上也可以看到部分的一只骨质硬化的表现,这是容易发生误诊的一个主要原因,甚至是有一些致命性骨炎的病人还伴有h LED27的阳性,但是这两种疾病的疼痛特点是有显著的不同,比如说强直性脊柱炎的下腰痛,经常还伴有晨僵,活动后可以减轻休息后加重的特点,另外还会出现夜间疼痛翻身困难的问题,致密性骨炎的下腰痛,它的范围是比较局限,如果是增加了体力劳动或者长时间行走之后,这种疼痛会加重,而且这两种疾病在影像学上就在CT上也可以有明显的特征的一个变化将进脊柱炎,它是破坏性改变关节间隙可以狭窄,但是致密性骨炎的话,关节面是非常工整的关节间隙。是正常的,所以通过临床通过影像学这两个疾病是很容易鉴别的,那为什么会有致密性骨炎,那这个毛病90%以上都是已婚经产的,一个女性以妊娠后期尤其是分娩之后多见,那么也就可见一些久坐的或者是尿路或者女性附件慢性感染之后或者盆腔感染之后出现,那臀部的外伤也可诱发这样一个疾病,所以说妊娠分娩,外伤,盆腔感染都是本病发生的一个主要的原因,那这个疾病因为它具有自限性预后良好,一般都不会有任何的后遗症。所以我们主张的是对症治疗,不应该过度的治疗,轻者的话休息热敷理疗针灸就可以,重者的话可以服用一些消炎止痛药或者局部的封闭治疗,这就是今天的内容,祝大家拥有快乐轻松的一天。
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