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阴道镜是妇科检查的一个项目,随着宫颈癌筛查三阶梯的普及,阴道镜的检查不可或缺,阴道镜是否是万能的呢?不少医生经常会问到,阴道镜如何才能看得准,看得好呢,这是每一位阴道镜医生的追求。
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阴道镜是在宫颈癌筛查三阶梯中连接细胞学和HPV初筛后的一个检查,其后面还会有病理学的诊断,阴道镜并不是一个确诊,只是一个比较细致深入近距离放大检查评估。阴道镜检查一般包括宫颈、阴道、外阴,有的情况下还需要检查肛周和肛管。
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阴道镜不是万能的,但在宫颈癌筛查中没有阴道镜真不行,阴道镜起着承前启后的作用,有提升和监测筛查的作用,宫颈病变千变万化,不管是病变部位还是病变程度、级别都难以预测,同时宫颈癌前病变自身也是动态变化的,我们不敢说能检出所有的微细的病灶,只希望尽可能将高级别病变及时检出,对低级别病变加以检测,即使是细胞学和HPV都是正常的,也可能有假阴性率,也有可能出现漏诊,所以阴道镜的检查还是有必要的。阴道镜检查难以完美,但不可不规范,规范可以实现完美,完美有赖于规范。
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