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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
各位患者朋友，大家好，我是复旦大学附属肿瘤医院妇科肿瘤的单医生，那我们在门诊经常会碰到我们，术后来复查的病人告诉我们一声，我的腿经常肿，我的外阴有时会中，你看我下腹部皮肤有收益汇总，或者有一些病人呢，在外面院做了B超说医生我肚子里面又有包括了该怎么办呢？为什么会有这种情况呢？那我们今天就来跟大家讲讲妇科恶性肿瘤，做了淋巴清扫之后我们经常会碰到的一个问题啊，淋巴水肿，淋巴囊肿的问题。
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妇科恶性肿瘤的手术，我们经常会做淋巴结的清扫，包括肚子里面、盆腹腔里面的淋巴结清扫，也包括我们大腿根腹股沟淋巴结清扫，有些病人做完手术还要做放疗，总是要结束的时候，我们经常会发现腿比原来粗了或者一个腿粗一个腿细，外阴经常会有点水肿，大腿根的皮肤有点增厚的感觉，下腹部的皮肤，也会觉得有点像橘皮一样的改变，有点增厚粗糙的感觉，如果我们做超声，有时候也会发现肚子里面血管的周围有一些囊肿，有时候有些病人腿不光肿腿还会发痛，发红，有些病人感觉会非常明显哦，晚上睡觉前发现腿肿。肿的很厉害，早上起来了，腿肿的好一点了，如果我睡觉的时候，下面腿下面放个小枕头，唉，我发现早上起来的时候腿就不肿了，那这就是我们手术过后经常见到的淋巴水肿的一个问题。
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为什么会出现淋巴水肿呢？淋巴回流和我们血液回流是相似的，是一个向心回流，我们的这个淋巴液要从腿到我们的肚子再回到胸腔，手术过后我们看到病人经常会带一根引流管下来，那我们看到的话会有一些淡黄色清亮的淋巴液从这个管子里面流出来，一般，在小于100毫升的时候，我们就会把这个管子拔掉，那后续还会有淋巴液的产生，我们主要通过腹膜慢慢吸收掉，但是有些病人，父母吸收功能不好，这些淋巴液积聚在局部就会形成我们B超上面看到的囊肿，那术后淋巴的一个回流，其实我们主要靠侧枝的回流，就跟我们生活当中交通一样，我们大的道路，因为。民主断掉了我们的车子，行人主要通过旁边的小路回到我们原来要去的地方，那刚开始路比较小，后面的话走的人多了，车多了这个路就宽了，交通又重新恢复了，那我们的淋巴回流也是一样的，做过淋巴清扫之后，那么下肢的淋巴回流，我们主要靠侧支回流，手术过后，特别是做放疗之后，皮肤有一些纤维化，会影响到一个淋巴的一个回流，那这就会出现我们下肢出现了一个水肿，外阴会有水肿，下腹部的皮肤会有一些水肿。
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手术过后，如果我们的病人朋友出现腿肿腿痛，一只腿粗一只腿细，千万不要紧张，到我们门诊来看，如果排除了下肢静脉血栓问题，那么我们主要以物理治疗为主，我们平常把这个肿胀的这个下肢，哪个腿肿就把哪个下肢抬高，我们要穿弹力袜，最好是有这个连着弹力裤的弹力袜，那如果腿肿的比较厉害，我们专门有淋巴水肿门诊，可以进行一个物理的治疗以按摩为主，那么也可以用弹力绷带促进下肢的回流，如果说我们有腿部的这个红肿热痛，那可能是合并了感染，那么这种病人，我们就会要用一点点抗生素，那如果手术过后在。复查当中我们看到盆腔里面有淋巴囊肿，如果病人症状不明显，那么我们可以用一些中药，比如说金黄膏，金黄散外敷在下腹部来促进这些淋巴液的吸收，那如果这些淋巴囊肿比较大，压迫了周围的组织，引起的这个血管的压迫，输尿管的压迫产生了相应的症状，那么我们也可以做穿刺引流，在B超引导下面或者做CT引导下面，把这个囊液引流出来，那么后续再加一些物理治疗，还有包括中成药的一个外敷症状就会慢慢的改善的。
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